咽喉肿痛中医治疗典故（二）

【医案】

义士顾克明，咽喉作痛，至夜发热，此肝肾阴虚之热。用四物，加酒炒黑黄柏、知母、麦门冬、五味，治之而愈。后因劳咽喉肿闭，刺患处出血，用桔梗汤，吐痰而消。至仲夏干咳声嘶，作渴发热，用滋肾丸、加减八味丸间服三月余，喜其年富，谨疾得愈。（薛己《口齿类要》）

故事

明代的义士顾克明病了，咽喉疼痛，每到晚上就发低热，找到薛己为他诊治，薛己说：“这是肝肾阴虚导致的发热。”于是给他开了滋养阴血、清降虚火的药物，服用之后病就好了。后来顾克明因为劳累，再次出现类似的症状，咽喉肿得不能咽东西，这次薛己用针刺局部放血，之后服用桔梗汤，待顾克明吐出许多痰液后肿痛就消了。到了仲夏，顾克明又出现了干咳、声音嘶哑，发热口渴的症状，薛己让他服用滋肾丸、加减八味丸，坚持治疗了三个多月症状才消失，之后的很多年，顾克明注重调养保护，此病就再没发作过。

启示：慢性咽喉肿痛

慢性咽喉肿痛相当于现代的慢性咽炎、咽喉炎等。从故事里我们看到，患者开始是咽喉肿痛，一到晚上就发热，这是肝肾阴虚，虚火上熏咽喉所致。薛己面对虚证，没有直接针刺，而是先用补益的药物滋阴清热、补肾养血，虚热消除则咽喉肿痛也会消除。之后病人因劳累而复发此病，这时的疾病是慢性病的急性发作，当时表现以实证为主，所以选择直接针刺患处，放血以清热。

所以。平时如果出现咽喉肿痛的病症，要根据具体情况而辨证选择治疗方法。实证可用放血疗法。若虚证放血不仅不能治愈疾病，还有可能加重病情。