小儿厌食症的病因、症状与预防

小儿厌食症又称消化功能紊乱，是指小儿在较长时期内食欲减退或完全无食欲。它是一种症状，并非一种独立的疾病，主要的症状有呕吐、食欲缺乏、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。厌食的发生无明显季节性，以1～7岁小儿常见，长期厌食会严重影响儿童的生长发育，易导致营养不良、贫血等不良后果。中医认为，小儿厌食与水湿困脾、脾胃阴虚、食滞胃脘等有关。

（一）病因

1、全身性疾病

许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡、急性肝炎、慢性肝炎、急性肠炎、慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。

2、药物

许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素类药物等也可导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现为厌食。

3、微量元素缺乏

锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌激素（如甲状腺素、肾上腺皮质激素）相对不足也可表现厌食。

4、气候

天气炎热或气候变化也是引起厌食的原因。

5、喂养不当

这是当前最突出的原因，城市尤为明显。原因是家庭经济条件改善，市场儿童食品供应增多，独生子女娇生喷养，家长缺乏科学喂养知识，给孩子乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，如一些高蛋白、高糖食品（巧克力等），反使食欲下降。

6、神经性厌食

神经性厌食特指由于精神因素引起的一类厌食。

（1）急性精神刺激

如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡，活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理一消失，食欲也就会恢复。

（2）亚急性或慢性精神刺激

离开亲人及熟悉的环境，进入幼儿园或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐。尚有家庭不幸或父母离异等精神刺激因素。

（3）错误教育的影响

家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他去想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。或者部分家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致其反感而厌食。

（4）顽固性神经性厌食个别女孩神经性厌食可十分严重，患儿极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处，如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经、贫血，并有维生素、蛋白质缺乏的特征。

（二）症状

病程持续两个月以上，食欲减退或消失，厌恶进食，食量显著少于同龄正常儿童。严重者可并发中度以上贫血、营养不良、佝偻病、智力发育障碍等，因机体抵抗力降低而反复感染。精神一般都比较好。重者形体消瘦，面色发黄，毛发稀黄、干枯，体重不增或下降。

（三）预防

（1）注意饮食调节，合理喂养

调节饮食是预防本病的主要方法。平时注意给小儿易于消化，并且含淀粉、蛋白质、脂肪、蔬菜等营养全面的饭菜。食谱要多样化，避免长期过食肥甘油腻之品。培养小儿定时、定量，不偏食、挑食的良好饮食习惯，在保证正常饮食的前提下，限制其吃甜食、饮料、零食的次数和数量。同时更应注意饮食卫生。

（2）及时添加辅食

在婴儿出生4～6个月时，就要及时地、逐渐地添加一些辅食，给婴儿以必要的味觉刺激，使其具备良好的味觉。

（3）注意情绪稳定

只要各方面情况良好，家长不必强迫小儿进食，不妨让其等到下一餐时再进食，孩子只有在饥饿的状态下，才能有良好的食欲。与其过分担忧小儿进食过少，不如多带孩子到户外活动。不应动辄打骂孩子，要避免各种精神刺激。同时，还应了解小儿周围或学校环境有无影响进食习惯的因素。