诊断小儿上段小肠吸收不良致泻的化验

诊断上段小肠吸收不良导致腹泻的试验主要有如下三种：

（1）右旋木糖吸收试验：右旋木糖口服后在空肠段吸收，不在体内代谢而主要经肾脏排泄，在肾功能正常时，右旋木糖试验最能反映空肠的吸收功能。其方法为：空腹口服右旋木糖25g（溶于250ml水中），再饮水250ml，以促进排尿。正常时，服药后5小时内尿中可排出右旋木糖量为4.5～5g，如排出量为3～4.5g则为可疑不正常，小于3g者可肯定为小肠吸收不良；或口服2小时后，测其血浓度，正常时大于20mg／dl。肾功能不全时，尿中排出右旋木糖减少而呈假阴性，但血浓度正常。肠道有大量细菌繁殖、胃滞留以及腹水患者，木糖经肾排泄也可减少而影响试验结果。由于摄入右旋木糖25g后，少数患者有上腹不适、呕吐或腹泻等不良反应，故有人改用口服右旋木糖5g法，正常人5小时尿内排出量应大1.0～1.2g，如小于0.7g则为空肠吸收功能不良。其诊断价值与口服25g法相似，但不良反应减少。

（2）维生素B₁₂吸收试验：应用放射性钴标记维生素B₁₂，可测定回肠的吸收功能，方法为：先肌内注射维生素B₁21mg，使体内库存饱和，然后口服⁶⁰钴或⁵⁷钴标记的维生素B₁22µg，测定48小时内尿中放射性含量，正常者应大于8%～10%，在回肠吸收功能不良或切除后，肠内细菌过度繁殖（如盲襻综合征）时，尿内排出量均低于正常。