如何在宝宝扩肛过程中判别肠穿孔

其实肠穿孔是扩肛比较少见的并发症。只要使用专门的扩肛器，按正确的方法扩肛，很少会出现肠穿孔。

虽然发生的概率小，但是发生的后果很严重，因此仍需警惕。肠穿孔首先出现的症状是扩肛后肛门出现鲜血。随后宝宝出现吵闹、腹胀、不吃东西、呕吐等情况，还可能出现发热。出现这些症状时，应该高度怀疑肠穿孔。要首先停止扩肛等一切治疗，立即将宝宝送至医院。医生会建议马上做一个立位的X线片检查，主要是观察腹腔内有没有游离的气体（正常腹腔内是不会有游离气体的，但是肠穿孔后，气体可能通过穿孔的部位进入腹腔，在X线片上即可看见）。如果在X线片上发现了游离气体，即可确诊为肠穿孔，需要立即进行手术治疗。如果没有气体，也不能完全排除肠穿孔，也有可能是气体暂时还没有进入腹腔。这时根据情况可能需要住院观察。如腹胀等情况逐渐好转，进食后无呕吐，即可考虑出院。但如果情况无明显好转，甚至加重，需再次复查X线片或直接手术治疗。手术除了修补穿孔的部位外，有时还需要行肠造瘘术，等待穿孔的部位长好后（一般3～6个月）再行关瘘术。

需要注意的是，扩肛后出血并不一定是肠穿孔。实际上，大部分扩肛后出血仅仅是肠黏膜受到损伤。如果出血量不多，并且没有腹胀、呕吐、拒食等情况，只要停止扩肛，一般都可自愈。