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小儿肺炎

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概述

肺炎是小儿时期最常见的疾病之一,以发热咳嗽、气急鼻煽、张口抬肩为特征。由外感时邪所致。多见于婴幼儿,好发于冬春寒冷季节。病原体主要有细菌(如肺炎双球菌)、病毒(如腺病毒)、支原体、霉菌等。严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭,应及时送医院治疗,以免延误。


辨证论治

风寒犯肺 发热无汗,呛咳气急,痰白清稀。治以辛温开肺,化痰止咳。

处方:麻黄9克,杏仁15克,桑白皮30克,苏子30克,赤茯苓30克,陈皮4.5克,甘草6克。

用法:水煎服,每日~3次。

风热闭肺 发热,有汗或少汗,咳嗽痰黄,气急鼻煽,鼻孔烟霉,喉中痰鸣,面赤咽红,口渴烦躁。治宜辛凉宣肺,清肺化痰。

(一)

处方:大黄1克,川贝10克。

用法:上药研末,蜂蜜调和,开水冲服。每次~1克,每日2次。

本方适用于新生儿肺炎喘嗽。

(二)

处方:金银花90克,冰糖24克。

用法:将金银花置锅中加水500毫升,煮取300毫升,滤去渣滓,入冰糖调化,取出候凉,置冰箱冷冻后用。每日剂,随意服食,连服5天。

(三)

处方:粳米50克,生石膏30克,麻黄3克,甘草5克。

用法:将石膏打碎,与麻黄、甘草共放锅内加水适量煮沸20分钟,用布滤去渣滓,与粳米煮成稀粥,凉后可用。每日剂,分~2次饮完,连服3~5天。

(四)

处方:生香蕉头心10克,生莲藕3克,羚羊角0.3克,生桑白皮3克。

用法:将生香蕉头与生莲藕一起捣烂,绞取其汁与羚羊角、生桑白皮煎汤,2碗水煎取1碗,泡六一散3克、正冬蜜10克送服。每天饭前食用,每日2次。

(五)

处方:井底土1碗,妇人用香粉10克。

用法:将井底土与妇人用香粉捣过,用白手巾包好,置病人胸部敷之,大热必退。

(六)

处方:黄芩、黄连、黄柏各10克。

用法:将三味中药共研细末,热酒调匀,敷贴剑突部,需约2小时。重症者换药再敷。

(七)

处方:羚羊角1.5克;鲜芦根45克;通草10克。(10岁以内者加生石膏45克,气质虚弱者酌加入参)

用法:将上述各味加适量水煎煮,去渣后即可饮服,每日3次。

本方适用于儿童病毒性肺炎。

(八)

处方:炙麻黄1克,生石膏30克,炒杏仁3克,金银花10克,鱼腥草10克,胆南星3克,天竺黄3克。

用法:水煎服,每日剂,分、7次服。(上方药量为5岁小儿用量)

痰热闭肺 发热较高,咳嗽而喘,呼吸困难,喉间痰鸣,气急鼻煽,胸闷胀满,口唇青紫,泛吐痰涎,心烦不安。治宜清热宣肺,涤痰定喘。

(一)

处方:癞蛤蟆2只。

用法:将上药洗净置桶内,用冷水浸8分钟,先取1只抹干,将癞蛤蟆肚皮覆盖于患儿剑突下(心窝部),使其头朝上,用手扶住或纱布固定约15分钟后,癞蛤蟆周身灼热时取下放桶内,另换1只如前法敷于小儿剑突下。如此每隔15分钟轮换1次,连续1~2小时,重症可连敷3小时以上。

(二)

处方:全蝎、僵蚕各0.9克,朱砂、天麻、冰片、黄连各12克,牛黄0.18克,胆南星0.6克,甘草0.6克。

用法:将上药共研细末,分成小包,每包1克,存瓶备用。5个月以下小儿每服0.15~0.2克;5个月以上至1周岁者每服0.2~0.5克;1周岁以上至2周岁者每服0.5~0.6克。薄荷、灯心煎汤送下。也可用白开水送服。

(三)

处方:白芥子(炒)、面粉各30克。

用法:白芥子研为细末,与面粉和匀,加水调和,以纱布包好,敷贴背部第3~4胸椎处,每日1次,每次15分钟,连敷3次。如见贴药处皮肤发红,立即去药。适用于小儿肺炎后期,痰多,两肺湿性啰音经久不消者。

(四)

处方:鲜地龙15克,青黛4克。

用法:将鲜地龙捣烂,纳青黛,加白糖少许,开水冲服。

(五)

处方:生石膏12克,明矾3克,枳实6克,瓜蒌霜6克,蚕砂6克,头发灰3克。

用法:将上述各味混合共研细末,用酒调敷胸部。每日换。

(六)

处方:荸荠粉30克,淡竹叶30克,生石膏24克,冰糖30克。

用法:将石膏、淡竹叶置锅内加水400毫升,煮取200毫升,滤去渣滓,冲入荸荠粉及冰糖调成稀糊,取出凉后可用。每日剂,作1~2次服完,至愈为度。

(七)

处方:莱菔子15克,白果18克,紫苏子7克,冰糖24克。

用法:将白果打碎去壳取仁,与莱菔子、苏子共捣成泥酱状,冲入沸开水150毫升,盖焗片刻,用纱布滤去渣滓,加入冰糖调化,凉后可用。每日剂,1次服完,连服3~5剂。1岁以下小儿酌减。

(八)

处方:百合24克,莲米30克,萝卜汁100毫升。

用法:将百合、莲米用温开水泡软,捣烂成浆,倒入萝卜汁混和,置锅内隔水蒸熟,凉后可服。每日剂,1次服完,连服7~10天。


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