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疳证

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概述

疳证是由于喂养不当或病后失调,损伤牌胃,使脏腑失养,气液干涸,导致形体消瘦,面黄发枯,饮食异常,大便不调的一种慢性病证。与西医营养不良相似。本病不仅影响生长发育且易并发其他疾患,为儿科四大证之一,故应及早防治。


辨证论治

疳气(初期轻症) 形体较瘦,面色萎黄,头发稍稀,食欲不振,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或秘。治以和脾健运。

(一)

处方:山楂20克,见风青根12克,刺梨果3克,蜘蛛香3克。

用法:将上述4味混合研成细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次,连服7日。

(二)

处方:使君子12克,苦楝皮6克,红枣20克,鸡内金30克。

用法:将上述4味混合研成细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次,连服7日。

(三)

处方:枳实12克,生栀子6克,槟榔6克,薄荷3克。

用法:将上述4味混合研成细末,调拌鸡蛋清,外敷贴脐部足心。

(四)

处方:鹅不食草3克。

用法:将鹅不食草研细末,与猪肉炖食。

(五)

处方:莱菔子9克。

用法:将莱菔子与药用芒硝6克炒热,用布袋装好贴揉中脘。

(六)

处方:鸡内金30克,山楂90克,神曲90克,麦芽90克。

用法:上药共研细末,每次~30克,糖水调服,每日服3次。包煎亦可,用量加倍。

(七)

处方:炒玉米18克,炒扁豆18克,建曲12克,炒麦芽9克,炒砂仁9克,炒莲肉(去心)12克,煨肉豆蔻9克,茯苓12克,使君子肉9克,陈皮6克。

用法:上药焙干,研为细末,贮瓶备用。取鸡蛋1个,顶端开一小口,将蛋清倒出,放上药末1.5~2克于鸡蛋内搅匀,以面粉包裹煨熟(面干蛋熟)。半岁~3岁小儿每日食蛋1个,4~6岁小儿每日食蛋2个,30天为1疗程。

本方适用于小儿脾虚疳积。

(八)

处方:小米240克,麦冬500克。

用法:将小米铺铁锅内,麦冬摊于米上,加水超过麦冬1厘米许,文火加热,同时轻轻搅拌,待水干至小米成糊状粘于锅底时,取出麦冬备用。2岁小儿每日服麦冬25克,分~4次煎服。

(九)

处方:山药15克,茯苓15克,莲子肉15克,槟榔15克,麦芽15克,山楂20克,鸡内金30克。

用法:上药共研细末,每次2克,加鸡蛋1个调匀蒸熟,再加适量盐或蔗糖服;也可用面粉将药末调匀,用香油煎成油饼食用,每日1次或2次。

(十)

处方:山楂、栀子、大枣(去核)各7粒,葱头9克,芒硝30克,面粉30克,白酒适量。

用法:将上药共研成细末,加入面粉30克,白酒适量调和做成2个饼,冷敷于脐部与脐部对侧(背部正中),用纱布包扎,每隔2~3小时将药饼取下加白酒适量再敷,一日数次,共敷3天3夜。

疳积(中期) 形体明显消瘦,肚腹胀膨,甚则青筋暴露,面色萎黄,毛发稀疏,色黄结穗,精神不振,或暴躁易怒,睡眠不宁,或伴有揉眉挖鼻,咬指磨牙,纳呆食少,或多吃多便,或嗜食异物。治以消积理脾。

(一)

处方:紫金牛6克,铁线莲3克,山荷叶3克,莱菔子2克。

用法:将上述4味混合研成细末,调拌鸡蛋后于锅中蒸熟服用,每日1次。

(二)

处方:疳积草60克,生姜6克,葱白10克,鸡蛋清1个。

用法:将上述前4味混合捣烂,调拌鸡蛋清,外敷贴双足心处。

(三)

处方:牵牛子20克,槟榔20克,山楂60克,木香10克。

用法:将上述4味加适量水煎煮,沥去残渣后饮服,每日3次。

(四)

处方:龟板12克,鳖甲12克,穿山甲12克,鸡内金6克。

用法:龟板、鳖甲用食醋泡1小时后,放炭火上烧黄,穿山甲用土炒黄,鸡内金生用。上药共研细末,贮有色玻璃瓶内,每次~3克,每日2次,开水送服。

(五)

处方:党参10克,砂仁15克,鸡内金20克,七爪橘红15克,二丑20克,郁金10克,槟榔20克,焦三仙20克,甘草6克,大黄6克。

用法:上药共研为细末,2~3岁幼儿每次1.5克,每日~3次,加红或白糖适量,温开水送服。外感风寒者忌服。服药期间忌食油腻腥酸生冷食物。

(六)

处方:蟾蜍1只。

用法:将蟾蜍焙焦后研细末,用白糖分多次冲服。

(七)

处方:桃仁、杏仁、生山栀各等分,冰片、樟脑各少许。

用法:上药共研细末,取药末15~20克,用鸡蛋清调成糊伏,敷于双侧内关穴,然后用纱布包扎,24小时后去之。

(八)

处方:蟑螂末30克,飞滑石30克,煅甘石60克,鸡内金30克,赤石脂36克,使君子肉36克,胡黄连24克,槟榔15克。

用法:将蟑螂放酒精内杀死,弃去头、足、翅及肚内杂物,虫体置锅内烘干,与其他各药共碾细末,混匀,装瓶备用,勿泄气。1~2岁小儿每次1克,3~5岁每次1.5克,6岁以上每次2克。每日3次,用肝汁(猪肝或鸡肝煮汁,不可加盐)或温开水调服,以肝汁为好。3天为1疗程,未愈继服。

(九)

处方:砂仁3克,蟾蜍1只。

用法:将砂仁从蟾蜍口内塞进其肚内,用谷草包扎后,再用黄泥包好,焙干,去黄泥和谷草炭,将蟾蜍研细末,红糖水送服,每次~3克,每日2次。

(十)

处方:鸡内金、五谷虫各150克。

用法:将两药烘干,碾成细粉,再用细筛筛成细面。每次3克,每日3次。

(十一)

处方:猪肝50克,珍珠草25克。

用法:将猪肝、珍珠草与适量清水共煎熟,去除珍珠草,可食肝饮汤。每日2次。

(十二)

处方:鸭内金25克,萝卜500克。

用法:将鸭内金加适量水先煮一个小时,再加入萝卜煮半个小时。每日2次,每次饮汤1杯。

(十三)

处方:炒芝麻30克,炒二丑30克。

用法:将上药共研细末,掺饭中吃。1岁每次服1.5克,每增加1岁加1克。

(十四)

处方:田鸡1只。

用法:将田鸡除去头、肠脏,加水煮米粥吃。

(十五)

处方:鸭肾内衣15克,萝卜500克。

用法:将上品加水煎煮取汤饮。

(十六)

处方:使君子15克,花槟榔15克。

用法:将使君子(去壳炒香)和花槟榔混合研成细末,每次取10克,早饭前蒸鸡蛋吃。

本方适用于小儿营养不良与药物攻伐性疳积。

(十七)

处方:榧子100克,使君子100克。

用法:将榧子、使君子混合研成细末并炒熟,每次服用10克,加白糖少许。

本方适用于小儿虫积性疳积。

(十八)

处方:大麦芽、茅术适量。

用法:将大麦芽炒黄研成细末,与等量的炒茅术研成粉末混匀,每次5克,以沙糖水调服,每天2~3次。

本方适用于饮食甘肥性疳积。

(十九)

处方:核桃仁2个,神曲12克,莱菔子14克,红糖6克。

用法:将上述前3味混合研成细末,用红糖熬炼成膏冲服。每日1次。

(二十)

处方:新鲜番薯叶30克,荷叶12克,莱菔叶14克,青菜叶20克。

用法:将上述4味加适量水煎煮,沥去残渣后饮服,每日3次。

(二十一)

处方:五倍子12克,莱菔子14克,香附子12克,食盐20克。

用法:将上述4味于铁锅中炒热后用布包扎,外用热熨中脘部。

(二十二)

处方:绿矾、苍术、枳壳、陈皮、茯苓、白术各等分。

用法:上药研末,每18克掺入500克面粉中,做成4~5个焦饼,焦饼上可加适量的芝麻,随时可服用,无副作用。

干疳(晚期重症) 极度消瘦,面容憔悴,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,精神萎靡,啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟,不思饮食,大便干稀不调,时有低热,口唇干燥。治宜补益气血。

(一)

处方:淮山药30克,鸡内金12克。

用法:上药均炒微黄,研成细末,加入适量面粉、芝麻、红糖,烙成每张含2~3克药粉的烧苯

处方:淮山药30克,鸡内金12克。

用法:上药均炒微黄,研成细末,加入适量面粉、芝麻、红糖,烙成每张含2~3克药粉的烧饼,每日~3次,每次吃1张。

(二)

处方:炒芡实、炒扁豆、炒玉米、炒黄豆各40克,焙鸡内金10克。

用法:研细末,每次15克,温开水送服,连续服用1~2个月。

(三)

处方:山楂9克,淮山药15克,白糖25克。

用法:煎汤饮,每天2~3次,连服5~7天。

(四)

处方:山楂,鸡内金、山药各等分(比例为1∶2∶3)。

用法:共研细末,每次~4克,红糖水送服,每日2次。

(五)

主治:小儿疳积。

处方:山楂、鸡内金、山药各适量。

用法:将山楂1份、鸡内金2份、山药3份混合共研细末,每次服2~4克,用红糖水送服,每日2次。

(六)

主治:小儿疳积。

处方:蚕蛹30克,山药30克,紫河车30克。

用法:将药物共研细末,每次服6克,用红糖水送服,每日2次。

(七)

处方:党参9~15克,炒米30克,红糖适量。

用法:代饮料服用。隔天1次,连服4~5次。

(八)

处方:生姜250克,党参250克,山药250克,蜂蜜300克。

用法:生姜捣汁,党参、山药研末,同蜂蜜搅匀,慢慢煎成膏,每次汤匙,每天3次,热粥送服,连服数天。

(九)

处方:大麦芽、苍术各等分。

用法:二药研末备用。每天2次,每次~9克,用白糖水冲服,连服数天。

(十)

处方:莲子肉、山药、芡实、神曲、麦芽、扁豆、山楂各适量。

用法:加粳米少许煮粥服。


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