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水肿

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概述

       水肿是指体内水液潴留,泛滥于肌肤,临床以肌肤浮肿,尿量减少或尿色茶红为特征。常发生于3~8岁儿童,现代医学所谓的肾炎、肾病,多属水肿范畴。阳水起病急,病程短,多因外感风邪,或湿热疮毒内犯等导致水液潴遏,流溢肌肤。阴水起病一般较为缓慢,多由阳水迁延日久,或先天不足,后天失调,使脾肺气虚或脾肾两虚所致。


辨证论治

风水相搏 浮肿大多从眼睑开始,继而四肢、全身,肤色光亮,按之凹陷但容易恢复,小便少,伴有恶风、发热咳嗽,或咽痛、乳蛾红肿等。治宜疏风利水。

(一)

处方:赤小豆50克,麻黄3~5克,连翘15克。

用法:将上述3味中药共放锅内加水适量共煎,去渣取汁。每日1次,趁温1次服完,连服数剂。本方主要用于水肿初起同时伴有发热恶风等症者,服后即盖衣被发汗,能加速水肿消除。

本方适用于阳水。

(二)

处方:鲜芥菜适量。

用法:水煎代茶。

本方适用于外感风寒,肺气不宣,咳嗽水肿。

(三)

处方:粳米30克,葱白7根。

用法:煮米成粥,临熟加葱白,不拘时食,食后覆被得微汗。

本方适用于风水相搏。

(四)

处方:益母草30克,白茅根30克。

用法:水煎,分2次服,每日剂。

本方适用于风水。

(五)

处方:紫苏叶6克,杏仁6克,生姜3片。

用法:水煎,温服取微汗。

本方适用于肺气不宣。

湿热蕴结 浮肿以下肢为重,小便黄赤短少,腹胀乏力,大便稀溏。治当清热利湿。

(一)

处方:车前草30克,荔枝草15克,蜂蜜50毫升。

用法:将车前草、荔枝草分别洗净,共置锅内加水适量,煎浓,弃渣取汁,与蜂蜜调匀。每日剂,作1~2次服完,连服10~15剂。

(二)

处方:葫芦壳30克,冬瓜皮15克,西瓜皮15克。

用法:水煎服。

(三)

处方:石蒜鲜鳞茎31克,蓖麻种子62克。

用法:共捣烂,敷足心。

(四)

处方:玉米须18克,西瓜皮30克,冬瓜皮30克,赤小豆45克。

用法:煮水代茶,每日剂。

(五)

处方:竹笋、老葫芦各60克。

用法:水煎服。

(六)

处方:黑丑、白丑(煅)、牙皂(煅)各8克,木香、沉香、乳香、没药各10克,琥珀3克。

用法:将上药研末,加砂糖、水飞石灰粉少许,用酒调成膏状,贴气海穴。

本方适用于头面浮肿,肚腹胀满,上逆喘气。

肺脾气虚 浮肿不著或不浮肿,面色少华或苍白,神疲气倦,易出汗,易感冒。治宜健脾益气。

(一)

处方:党参5克,白术5克,茯苓6克,生山药15克,陈皮4.5克,灸甘草3克。

用法:先将上药煎煮,去渣,加黑豆汁60克,煮沸服用,每日2次。

(二)

处方:黄芪10克,党参8克,苡仁8克,赤小豆10克,糯稻根10克,炙甘草3克。

用法:水煎分2次服。

(三)

处方:鲫鱼1条,砂仁末3克。

用法:鲫鱼去鳞及肠杂,入砂仁末于腹内,用线固定,清蒸或清炖,吃肉喝汤。

(四)

处方:赤小豆30克,花生米30克,莲子30克,大枣30克。

用法:每日煮食2次,当饭吃。

(五)

处方:红商陆花适量,麝香0.3克。

用法:捣贴脐,小便利则肿消。

(六)

处方:苍术9克,黑豆15克。

用法:水煎服,每日2次。

(七)

处方:鲜山药250克,鲜扁豆50克,陈皮丝3克,红枣肉250克。

用法:共捣烂,加淀粉少许,分放在小碗中蒸熟后,做早餐食。

(八)

处方:花生米12克,蚕豆25克,红糖适量。

用法:将上物放砂锅中加凉开水至煮沸,水呈棕红色并有混浊时即可。食花生米及蚕豆,可不喝汤。

(九)

处方:干淮山15克,龟板18克,黄芪12克,黄酒3~5毫升。

用法:先将龟板置炭火上烤黄,取出砸碎,与淮山、黄芪共置锅内,加水适量,熬浓,弃渣取汁,滴入黄酒。每日剂,1次饮完,连服十余剂。

(十)

处方:精牛肉100克,蚕豆70克。

用法:将牛肉洗净切成薄片,与蚕豆共放锅内加水适量,煮烂,入花生油及少许食盐调味。每日剂,连渣带汁1次饮完,连服7~10天。

脾肾两虚 面色白,浮肿明显,以腰腹下肢为甚,按之深陷难起,小便不利。偏于脾阳虚者,脘闷腹胀,神倦肢冷,大便溏薄;偏于肾阳虚者,腰酸畏寒,尿清而频。治以温中健脾,暖肾助阳,行气利水。

(一)

处方:干姜3~6克,茯苓9克,红枣3枚,粳米50克。

用法:先煎前2药,去渣,再与枣、粳米煮成粥,每日服1次。

(二)

处方:鲜生姜9~12克,桂枝6克,大枣5~6枚,粳米60~90克。

用法:上药煮粥,供早晚餐服用。

(三)

处方:鲤鱼1条,黄豆50克,冬瓜200克。

用法:上药共煮汤,加葱、盐调味服食,每天中午1剂,15~20天为1疗程。

(四)

处方:制附片6克,干姜3克,粳米30克,葱白1茎,红糖少许。

用法:先煎附子、干姜1小时半,去渣,再下米、葱、糖,一并煮粥。每日分2次热服。

(五)

处方:熟附子6克,茯苓9克,白术6克,生姜3片。

用法:先煎附子1小时半,再入后3药煎,去渣,分2次服。

(六)

处方:鲜红鲤鱼1条(约300克),赤小豆或薏米50克,冬瓜皮30克,白术10克,葱白5根。

用法:鱼去肠杂,洗净。入诸药于腹内,加水煮熟,稍加红糖,料酒调味,吃鱼喝汤。每日剂,连服7~10天。

(七)

处方:三年以上老鸭1只,大蒜5个。

用法:鸭去皮及内脏,填入大蒜煮烂熟,不加盐,或加少许糖,喝汤,吃鸭肉和蒜。

(八)

处方:羊肉500克,生姜15克,山药100克。

用法:肉、生姜用小火清炖半日,取炖好的羊肉汤1碗,加山药片,煮烂后,再加牛奶半碗,红糖或食盐少许食用。


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