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中医诊疗 前臂骨折

来源:岭南中药网发布时间:2016/11/29
导读:前臂骨折是指前臂尺,桡骨双骨折,好发于中1/3段或下1/3段,伤后局部肿胀,疼痛,前臂旋转功能障碍,可有前臂缩短,成角畸形,并出现骨擦音和反常活动,X线摄片检查,可明确诊断,但投照范围应包括上,下尺桡关节,以判断有无旋转移位和上下尺桡关节脱位。


【概述】

前臂骨折是指前臂尺,桡骨双骨折,好发于中13段或下13段,伤后局部肿胀,疼痛,前臂旋转功能障碍,可有前臂缩短,成角畸形,并出现骨擦音和反常活动,X线摄片检查,可明确诊断,但投照范围应包括上,下尺桡关节,以判断有无旋转移位和上下尺桡关节脱位。

【病因病机】

尺桡骨双骨折若为直接暴力所致者,其骨折线常在同一平面上粉碎,横断形骨折多见;间接暴力所致者通常桡骨骨折线在上,尺骨骨折线较低,以横断,短斜形骨折多见;扭转暴力所致者,骨折线多由尺侧向上方斜向桡侧外下方,故尺骨干的骨折平面高于桡骨骨折平面,以螺旋或斜形骨折多见。

【分期辨治】

1.骨折早期

前臂时痛,手指肿胀,屈伸不利者。治以活血化瘀,消肿定痛。方用:大活血汤加减。常用处方:赤芍15克,丹参30克,苏木15克,生地15克,川芎10克,紫草10克,路路通15克,泽兰叶15克。肿胀明显者,加茯苓15克,益母草30克;疼痛剧烈者,加乳香,没药各6克,皮肤有破损者加银花藤30克,蒲公英,野菊花15克。

2.中期

淤肿虽消而未尽,骨尚未连接。治以祛瘀生新,接骨续筋。方用:桃红四物汤加减。常用处方:桃仁10克,川芎9克,赤芍15克,生地15克,红花6克,丹皮10克,制香附10克,玄胡15克,自然铜15克,骨碎补15克。

3.后期


治以补益气血,壮筋坚骨。方取:八珍汤加减。处方:党参15克,白术15克,茯苓12克,炙甘草6克,川芎9克,当归12克,熟地15克,白芍15克,大枣5枚,续断15克,对筋骨粘连关节僵硬,活动不利者可内服伸筋草片,每服5片,每日3次。

其他疗法:

(1) 针灸疗法:体针法:适用于骨折已愈合,但关节活动不利者,取曲池,手三里,合谷等穴。中等刺激留针2030分钟,可配合温针灸法。

(2) 推拿疗法:对移位的前臂双骨折先应用整骨手法,患者平卧肩外展90°。肘屈曲90°中,下13骨折者以前臂中立位,上13骨折者取前臂旋后位。由两助手作拔伸牵引,即能矫正重迭,旋转及成角畸形。若经牵引后重迭尚未完全纠正者,可用折顶手法加以整复,对斜形骨折或锯齿形骨折有背向侧方移位者。可用回旋手法加以整复;若桡尺骨骨折断端相互靠拢时,可用挤捏分骨手法加以整复。对骨折愈合后,仍有酸痛活动不利者,可用揉拿法,搓法、擦法在患处治疗,并配合肘腕关节的被动活动。

(3) 食物疗法:可用杜仲酒。将杜仲50克,狗脊30克,装入纱布袋内,扎紧口放人酒罐中,将白酒1000克倒入酒罐中,盖好盖,浸泡15天即成。每日饮1小杯(15)

 

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