什么叫特发性巨结肠

有一个孩子，自从上学后，排便越来越少，最后发展为习惯性便秘，妈妈很着急，带孩子到医院检查，医生告诉她，孩子是特发性巨结肠，妈妈困惑了：不是说巨结肠是新生儿时就会发现的病吗？可孩子小时候排便挺正常啊！难道长大了也会得先天性巨结肠吗？

其实引起便秘的原因很多，巨结肠只是其中的一种，而特发性巨结肠和先天性巨结肠也是有区别的。先天性巨结肠病狭窄段肠管没有神经节细胞，而另一些患儿，虽然便秘但肠壁可检查到神经节细胞，又找不到其他病因，所以过去统称为“特发性巨结肠”。由于检验方法的进步，现在多数已能找到病变根源。

有些特发性巨结肠与排便训练不当有关，它的特点是孩子新生儿期排便正常，儿童期或成年后出现间歇性或顽固性便秘，常伴有粪便自动溢出而污染内裤，排便前常有腹痛。发病可能与孩子的精神压力、心理因素有关。长期的便秘会导致全结肠或部分结肠扩张，形成巨结肠。做钡灌肠检查时可见直肠异常扩张，直肠远端只有极短的狭窄段或无明显的狭窄段；结肠传输试验表现为扩张肠段运动迟缓，其余肠段运动几乎正常；直肠活检或组织化学检查有神经节细胞，直肠肛管测压检查有反射，这是诊断该病和排除先天性巨结肠的可靠方法。此病也应与内括约肌失弛缓症及超短段型巨结肠相鉴别。

由于该病的发生在学龄期且与精神因素有关，所以，心理疏导很重要。对学龄期儿童，我们应该耐心细致地协助孩子养成定时排便的好习惯，与孩子谈心，讲解延迟排便的危害，同时与老师配合，使孩子能更快地融入学校生活中，在身心放松的情况下解决生理需要，保证孩子即使在紧张的学习压力下也能有一个健康的身体和排便习惯。同时，饮食方面要注意多吃蔬菜瓜果等高纤维素食，多饮水，并且适当锻炼身体来促进肠蠕动。也可以在医生的指导下进行扩肛治疗来帮助孩子养成良好的排便习惯。