直肠肛管测压检查巨结肠是什么意思

许多宝宝看门诊的时候常常会听到医生说宝宝需要做测压检查，测压是什么意思？重要性如何？不做可以么？

所谓“测压”，全称是“直肠肛管测压”，就是检测肠腔内的压力。肠道并非像下水管一样是静止不动的，而是像蠕虫一样不断蠕动，正是因为肠道的这些蠕动，才能使食物在消化道中不断向前运输，最终变成粪便由肛门排出。

在先天性巨结肠或同源病宝宝中，肠道蠕动功能会发生异常，导致排便功能障碍。通过检查肠腔内压力的变化，即可了解肠道运动功能是否正常，从而做出正确的诊断。

人体肠道蠕动的方式远比想象中复杂，包括各种频率、波幅以及反射。目前，测压检查主要观察其中几项与便秘密切相关的指标。

最重要的一项指标叫做直肠肛管松弛反射。正常情况下，当粪便到达直肠下段时，直肠壁感到粪便的“压力”，会通过肠壁内的神经反射，引起直肠内括约肌松弛，以利于大便排出。而当排便功能异常时，这一反射会减弱或消失。测压检查可以利用充气的球囊模拟粪便对肠壁造成的压力，同时观察宝宝的直肠内括约肌是否相应发生松弛反射。

介导这种反射的关键因素就是肠道中的神经细胞。在先天性巨结肠患儿中，因为肠管缺乏肠神经细胞，也就不会有直肠肛管松弛反射。在巨结肠同源病患儿中，虽然有神经细胞，但这些神经细胞的数量减少或功能异常，也会导致这种反射发生异常，例如反射减弱或出现异常的反射波形。

另外，测压检查也能检查直肠与肛管的蠕动波。肠道的蠕动是一阵一阵的，每次的强度和频率相对一致和稳定。而协调这种蠕动的关键依然是神经细胞，当神经细胞消失或异常时，例如在先天性巨结肠或同源病患儿中，肠道蠕动的强度和频率也会发生变化。

所以，直肠肛管测压检查是诊断先天性巨结肠或同源病的重要检查指标，是经典的“三联检查”之一。