小儿巨结肠是否一做手术就好了

巨结肠症经过多年的研究，发现其病因复杂，手术虽为主要的治疗方法，但是术后并发症仍有很多。因此家长切不可掉以轻心，以为巨结肠一做手术就好了，再也没有什么问题了。

术后并发症比如术后肠炎、吻合口狭窄、肛门控制不良（污粪）、便秘症状复发等，都有可能在做完手术后再次发生。所以我们不能认为患儿只要开过刀就一切都好了。

手术后必须要定期复查，术后半年内每1～2个月复查一次；术后半年至1年，可根据情况每2个月复查一次。如果发现问题．要及时处理。

若未及时发现并发症，宝宝的病情拖延过久，严重者将难以恢复肠道的正常功能，甚至需要再次手术。如果宝宝经过多次手术，则并发症会更多，效果更差。所以手术后仍需谨慎观察、定期复查，遵从医生建议的饮食及锻炼，因为这是一个长期治疗康复的过程。

巨结肠治疗是一个非常困难和复杂的问题。手术后的复发率约为10%左右，复发的原因也有很多：

（1）病变肠段未切除干净：由于宝宝的肛门细小，无法切除较长的近端病变肠管，所以手术后容易再次复发，医生会根据宝宝病情的需要来选择手术方式，一旦手术中发现经肛门手术难以完成任务，会更换为腹腔镜手术或经腹手术来避免术后复发的可能性。

（2）诊断不明确：顽固性便秘原因很多，先天性巨结肠主要与巨结肠同源病鉴别，而巨结肠同源病往往病变较为广泛，手术预后比较差。如果我们只是依靠临床症状及钡灌肠等检查，也许无法达到正确诊断的目的，因此往往会将巨结肠同源病当作先天性巨结肠症来治疗。

（3）如果宝宝术后发生吻合口狭窄也会导致排便不畅，或者术后由于饮食不当等原因而长期反复发生小肠结肠炎，破坏了肠神经细胞，使宝宝原来有正常功能的神经细胞发生退化变性，以致丧失功能而形成病变的肠管。

（4）近端已变性的肠段切除不够：巨结肠因长期便秘梗阻等原因，导致近段肠管发生严重扩张、神经受毒素侵袭而逐渐发生变性，有时甚至会波及横结肠甚至升结肠，如未彻底切除，术后亦有可能再次复发。