小儿巨结肠术后一直污粪怎么办

污粪是先天性巨结肠术后的常见症状，污粪不仅是生理上的，也是心理、情绪失调的综合表现。宝宝术后并发污粪时，我们可以听从医生的建议行结肠钡灌及直肠肛管测压检查，了解宝宝肠道排空功能及肠道蠕动功能、肛管静止压、肛管自主收缩能力，分析术后污粪的原因。

较大的宝宝可以进行肠道的生物反馈治疗，这也是康复训练的一种，具体方法是指导宝宝进行夹闭肛门的运动，每日数次。我们还可以将食指插入宝宝肠管内，嘱宝宝用力收缩肛门，使手指在肠管内有紧缩感，每次5～10分钟，每天1～2次，可以锻炼肛门括约肌的功能，防止肛门口松弛。

如果宝宝排便不净、粪便潴留，亦可采用扩肛器扩肛治疗，这种方法能有效地刺激肠蠕动，使宝宝肠道蠕动功能明显增强，有利于肠内气体和大便顺利排出，减少污粪的发生。

扩肛器

另外，我们可以每隔2～3天于宝宝临睡前进行结肠灌洗后，再进行药物保留灌肠（一般保留灌肠药物为甲硝唑0.2g、双歧杆菌三联活菌胶囊1～2粒、胃肠康1～2粒加入生理盐水10～20毫升），结肠灌洗可以使肠道内积气积粪迅速排出，减轻宝宝腹胀；药物保留灌肠可有效预防和治疗术后胃肠功能紊乱引起的小肠结肠炎，当宝宝的大便及时排空后，污粪的情况就会大大减少了。