婴儿腹泻时怎样合理应用抗生素

病毒性肠炎无特效疗法，治疗以饮食疗法和支持疗法为主，不需应用抗生素。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，仅用支持疗法即可痊愈；有人认为，应用抗生素对病程无明显影响，且易产生耐药菌株，延长带菌状态，但对新生儿、婴幼儿、免疫功能低下的衰弱儿和重症者仍宜使用抗生素。侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。临床常用的抗生素，可选择应用，有条件者可根据细菌药敏试验结果调整之。

（1）大肠杆菌肠炎：多用黏菌素（多黏菌素E、抗敌素）、庆大霉素、吡哌酸、呋喃唑酮、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林钠等：

（2）胎儿空肠弯曲菌肠炎：可用红霉素、庆大霉素、氯霉素、呋喃唑酮，中药黄连、黄柏。

（3）耶耳森菌小肠结肠炎：可用庆大霉素、氯霉素、黏菌素、复方磺胺甲噁唑。

（4）鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎：可用氨苄西林钠、庆大霉素、吡哌酸、呋喃唑酮、羟苄四唑头孢菌素、复方磺胺甲噁唑、氯霉素。

（5）金黄色葡萄球菌肠炎：原发者少见，由长期应用广谱抗生素使肠道菌群失调所致者，应停用原来的抗生素，可用万古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素，如苯甲异噁唑青霉素、氯唑西林钠或双氯青霉素。

（6）假膜性小肠结肠炎：可用万古霉素、甲硝唑（灭滴灵）、杆菌肽、考来烯胺（可结合细菌毒素）。

（7）真菌性肠炎：可用制霉菌素、克霉唑。

（8）寄生虫性肠炎：如梨形鞭毛虫引起者可用甲硝唑、呋喃唑酮。