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怎样治疗孩子迁延性和慢性腹泻

来源:岭南中药网发布时间:2018-7-12
导读:凡腹泻持续14天以上的患儿,应强调住院治疗。住院后积极进行液体疗法,预防和治疗脱水,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症,病情较为复杂,要注意寻找引起病情迁延的原因,针对病因进行治疗。调整孩子饮食(1)调整饮食,增加营养。对…

凡腹泻持续14天以上的患儿,应强调住院治疗。住院后积极进行液体疗法,预防和治疗脱水,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。


迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症,病情较为复杂,要注意寻找引起病情迁延的原因,针对病因进行治疗。


(1)调整饮食,增加营养。对本型腹泻患儿禁食是有害的,因为这类患儿常有营养障碍。除了严重吐泻者外,不可任意禁食,即便禁食,时间也不宜过长。由于患儿消化功能低下,调整饮食不宜过快,母乳喂养儿暂停辅食,待病情好转后,逐渐恢复。对人工喂养6个月以下的婴儿,羊奶、牛奶均应加等量米汤或水稀释,间断给予酸奶或奶—谷类混合物,每天喂6次以保证足够的热量;对6个月以上的婴幼儿可用已习惯的平常饮食,选用稠粥、面条,并加些熟植物油、蔬菜泥、肉末或鱼末等,但须由少到多,以保证婴幼儿足够的营养和适应性,并可口服胃蛋白酶或胰酶等以帮助消化。对明显消瘦,口服营养物质又不能耐受者,可辅以部分静脉营养(包括氨基酸溶液和脂肪乳剂等),补充各种维生素,以保证营养需要。随着腹泻减轻,消化功能好转,逐渐过渡到一般饮食。


(2)有双糖酶缺乏时,暂停蔗糖、乳糖、麦芽糖等的喂养,可采用每100ml豆浆加5~10g葡萄糖或采用发酵过的酸奶,一日交替多次喂养。应用无双糖饮食后,腹泻仍不改善者,要考虑患儿对蛋白过敏,并改用其他饮食。


(3)胆酸性腹泻可加用考来烯胺。


(4)只有对粪便中分离出特异性病原菌的患儿才考虑抗生素的应用,并且要尽量根据药敏试验选用敏感的抗生素,切忌滥用,以免引起肠道菌群失调。


(5)中医辨证施治,辅以推拿、捏脊或针灸疗法常可收到意想不到的效果。


(6)积极治疗各种并发症。

 

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