婴幼儿腹泻的饮食原则

轻型患儿宜适当减少乳食，停止喂哺不易消化的和脂肪类食物，并缩短喂奶时间和延长间隔时间。腹泻对蛋白质的消化吸收影响不大。吐泻严重者应暂时禁食，但除频繁呕吐者外，一般不必禁水。禁食可使肠道溶质负荷减低，大便排泻量减少。在急性腹泻过程中，由于小肠绒毛的病变和消化酶活力的降低，使小肠对营养物质的消化和吸收都会发生障碍，患儿在这种情况下继续进食，不仅进入体内的营养数量不会增加，相反会进一步加重有病变的消化道的负担，使病变加重，同时，还会由于肠道内渗透压的进一步改变，使机体内水分损失增多。就是说，吃进去的食物，非但没能起到营养身体的作用，反倒加重病情，增加营养物质的丧失和消耗。所以，婴幼儿在急性腹泻期内短期禁食，可使胃肠道得到适当休息，对疾病恢复有利。

禁食时间不宜过久，一般不超过6～8小时，吐泻好转后，逐渐恢复饮食。

（1）母乳喂养者，可继续哺母乳，暂停辅食。哺乳时间由每次5～7分钟，逐渐增加到10分钟以上。

（2）人工喂养者可先喂5％～10％的米汤30～60ml，每4小时1次；次日用鲜牛奶或奶粉，1岁以内婴儿可用开水或5％～10％的米汤稀释1倍的牛奶，1岁以上可用2／3牛奶加1／3开水或米汤稀释，奶中加3％～5％白糖，如有条件可用脱脂奶或酸牛奶。对较大婴儿可兼顾过去饮食习惯，给其他易消化食品，如米糊、稀粥、面食等。

人工喂养者可先喂米汤

（3）热量计算：开始供应给热量，按每日每千克体重30～40热卡计算，以后根据腹泻轻重，每日每千克体重增加10～30热卡，有特殊情况可多加或少加、暂停或减少，必要时可再停食8～12小时。在热量增加到每千克体重70热卡以上时，可将奶汁稍加浓。随病情好转，应逐渐恢复到足够的饮食。限食过程一般不超过1周，以免造成营养不良。

病毒性肠炎多有双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），故对疑似病例应暂停乳类喂养，改喂豆制代乳品，或用发酵奶，可减轻腹泻，缩短病程。可加用葡萄糖，但少数严重病例的小肠病变广泛，葡萄糖与钠的耦联转运普遍受累，宜慎用。如加葡萄糖后腹泻转重，即应停用。