屈指肌腱腱鞘炎

【概述】   

屈指肌腱鞘炎又称弹响指扳机指，任何手指都可发病，但以拇指和中指最为多见。本症起病缓慢，逐渐加重，初起仅于晨起或工作劳累后患指僵硬酸痛，随着腱鞘狭窄和肌腱葫芦大膨大患指屈伸功能障碍，出现弹响和扳机现象，严重者患指交锁于屈曲位或伸直位。检查时可在远侧掌横纹深处，掌骨头上摸及一豌豆大小的结节，手指屈伸时，此结节可随之活动，并有弹跳感局部压痛明显。   

【病因病机】   

中医认为，局部过劳，血不荣筋，或受凉后引起气血凝滞不能濡养经筋是本病的主要原因。   

【辨证施治】   

1．本病除上述病状外，舌脉多无变化

可治调养气血，舒筋活络。   

方药：方取桂枝汤加减。  

处方：桂枝10克，白芍15克，甘草6克，生姜10克，大枣5枚，当归15克，首乌15克，威灵仙30克。 

2．针灸疗法  体针法：取结节部及周围痛点，行泻法，隔曰一次。结节处可加用灸法。

3．推拿疗法先用拇指按揉结节及屈指长肌肌腹处，继作莰伸牵引患指，并配合摇法和屈伸患指；然后弹拨狭窄部，再沿屈指长肌作推抹法和捻搓患指：最后在患处用擦法，至局部透热。   

4．食物疗法   

可服用红花酒。   

5．外治疗法   

(1)洗浴法：可用海桐皮汤熏洗患处，每次30分钟每日2～3次。   

(2)挑割法：用三棱针以平行于肌腱方向，刺入结节部，沿肌腱走行方向作上下挑割然后加压包扎。