川芎茶调散－国医小镇

【方源】宋代《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2005版339、340页；《中国药典》2015版519页。

【组成】川芎120g、荆芥120g、白芷60g、羌活60g、细辛30g、防风45g、薄荷240g、甘草60g。

【制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

【性状】本品为黄棕色的粉末；气香，味辛、微苦。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：淀粉粒复粒由8-12分粒组成（白芷）。螺纹导管直径14-50μm，增厚壁互相连接，似网状螺纹导管（川芎）。油管含棕黄色分泌物，直径约100μm（羌活）。油管含金黄色分泌物，直径约3μm（防风）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。

2.取本品3g，加石油醚（60-90℃）20ml，密塞，时时振摇，浸渍4小时，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取川芎对照药材0.3g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显一个相同颜色的荧光主斑点。

3.取本品20g，加水300ml，煎煮30分钟，放冷，离心（转速为每分钟1500转）10分钟，取上清液，二分之一的上清液备用；剩余上清液用稀盐酸调节pH值至2-3，用二氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并二氯甲烷液，蒸干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白芷对照药材1g，加水100ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷—甲醇（20：1）为展开剂，在用展开剂预平衡20分钟的展开缸内展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。

4.取【鉴别】（3）项下的备用上清液，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚提取液，挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取羌活对照药材0.5g，加水60ml，煎煮30分钟，放冷，离心10分钟，取上清液，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在85℃加热约5分钟，置紫外光灯（365mn）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。

5.取本品10g，加丙酮50ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用甲醇1ml溶解，加在中性氧化铝柱（100-200目，2g，内径为1cm）上，用80%甲醇5ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取防风对照药材1g，加丙酮10ml，同法制成对照药材溶液。再取升麻素苷对照品和5-O-甲基维斯阿米醇苷对照品，分别加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述四种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF₂₅₄薄层板上，以二氯甲烷—甲醇（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【功效】疏风止痛。

【主治】用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。

【按语】方中川芎辛温升散，气香上行，长于祛风止痛，为诸经头痛之要药，尤其善治厥阴、少阳二经头痛（巅顶或偏正头痛），故为君药。羌活、白芷、细辛既能发散风邪，又善止痛，其中羌活长于入膀胱经，对后脑及项部之太阳经头痛尤宜；白芷性善上行而入阳明经，对鼻部、眉棱骨及前额属阳明经之风邪疼痛最宜；细辛长于治头痛连两颐属少阴经者。三药合而助君药之祛风止痛，为臣药。君臣相配，疏风止痛，效专力强，且各有侧重，相得益彰。佐以薄荷、荆芥、防风，三者辛散上行，既能疏风止痛，又能清利头目。炙甘草益气和中，调和诸药。服时以清茶调下，取其苦凉清上降下之性，既可上清头目，又能制约风药之过于温燥与升散，使升中有降，两药共为使药。全方药性偏温，集疏风止痛药于一方，用于外风头痛有一定疗效。

【临床应用】临床用于风寒头痛、偏正头痛，或有恶寒、发热、鼻塞等病症。

1.治疗颈推病：据报道，应用川芎茶调散精丸治疗颈椎病患者60例，效果显著。用法：内服川芎茶调散精丸2g/次，3次/日，温开水送服，2-3个月为1个疗程。临床观察颈椎病患者60例，总有效率达88%。

2.治疗急性额窦炎：有人用川与茶调散丸剂治疗急性额窦炎患者63例，冶愈者50例，显效者6例，有效者5例，无效者2例，总有效率为97%。

3.治疗荨麻疹：本病属祖国医学“瘾疹"、”风疹团”的范畴。现代医学认为，本病病因是先天性过敏性体质，在某种致敏物质作用下引起的过敏反应。釆用川芎茶调颗粒治疗荨麻疹患者57例，疗效显著。方法：取川芎茶调颗粒，1袋/次，开水冲服，早、中、晚各服1次，7日为1个疗程，连续服至症状消失时止。结果：57例中，经用药1-2个疗程后，其中临床治愈者（症状完全消失，随访1年以上未见复发）52例，有效者（症状消失，半年内偶有复发，但症状较轻，仍用本药有效）4例，总有效率为98%。

4.治疗过敏性鼻炎：有人用川芎茶调口服液治疗过敏性鼻炎患者83例，用法：口服川芎茶调口服液，20ml/次，3次/日，饭后清茶送服，7日为1个疗程。临床观察83例中，治愈者76例，有效者5例，总有效率为98%。

5.治疗鼻息肉：据报道，应用川芎茶调散加味治疗鼻息肉患者23例，疗效显著。用法：内服川芎茶调散，10g/次，3次/日，饭后清茶冲服，21日为1个疗程。结果：用川芎茶调散治疗鼻息肉患者23例，其中痊愈者（外观息肉消失，呼吸畅通）21例，好转者（外观息肉消失，有嗅觉障碍例）1例，无效者（外观息肉无变化）1例。

6.治疗梅尼埃综合征：本病属祖国医学“眩晕”的范畴。中医认为其病机为肝肾不足，阴精亏损，阴虚火旺所致。运用川芎茶调丸治疗梅尼埃综合征患者113例，收到良效。用法：口服川芎茶调丸，6g/次，3次/日，饭后清茶送服。7日为1个疗程，连续服至症状消失止。临床观察本病113例中，痊愈者（眩晕等症状完全消失，随访半年以上未见复发）95例，有效者（眩晕等症状明显好转，个别患者痊愈后又复发，但症状较轻，仍用本药有效）16例，总有效率达98%。

【规格】散剂：每袋30克，每盒10袋。

【用法与用量】饭后清茶冲服。一次3-6g，一日2次。

【注意】孕妇慎服。

【贮藏】密闭，防潮。