三黄片－国医小镇

三黄片

摘要：【方源】东汉《金匮要略》；《中国药典》2005版328页；《中国药典》2015版494、495页。【组成】大黄300克，盐酸小檗碱5克，黄芩浸膏21克（相当于黄芩甙15克）。【制法】以上三味，黄芩浸膏系取黄芩，加水煎煮三次，第一次1.5小时，第二次1小时，第三次40分钟，合并煎液，滤过…

【方源】东汉《金匮要略》；《中国药典》2005版328页；《中国药典》2015版494、495页。

【组成】大黄300克，盐酸小檗碱5克，黄芩浸膏21克（相当于黄芩甙15克）。

【制法】以上三味，黄芩浸膏系取黄芩，加水煎煮三次，第一次1.5小时，第二次1小时，第三次40分钟，合并煎液，滤过，滤液用盐酸调节pH值至1-2，静置1小时，取沉淀，用水洗涤使pH值至5-7，烘干，粉碎成细粉。取大黄150g，粉碎成细粉；剩余大黄粉碎成粗粉，用30%乙醇回流提取三次，滤过，合并滤液，回收乙醇并减压浓缩成稠膏，加入大黄细粉、盐酸小檗碱细粉、黄芩浸膏细粉及适量辅料，混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣或薄膜衣；或压制成500片，包薄膜衣，即得。

【性状】本品为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显棕色，味苦、微涩。

【鉴别】

1.取本品，置昼微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60-140μm（大黄）。

2.取本品5片，除去包衣，研细，取0.25g加甲醇5ml，超声处理5分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液；再取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各3-5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（10：7：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，分别在紫外光灯（365nm）和紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与盐酸小檗碱对照品色谱相应的位置上，紫外光（365nm）下显相同颜色的荧光斑点；在与黄芩苷对照品色谱相应的位置上，紫外光（254nm）下显相同颜色的斑点。

3.取【鉴别】（2）项下的供试品溶液作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.2g，加甲醇3ml，超声处理5分钟，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯—甲酸（12：3：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

【功效】清热解毒，泻火通便。

【主治】用于三焦热盛所致的目赤肿痈、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘；亦用于急性胃肠炎，痢疾。

【现代应用】主要用于治疗痢疾，出血性疾病，肠道易激综合症，急性肺部感染，慢性骨髓炎，慢性盆腔炎，阴道炎，宫颈糜烂，脂溢性皮炎和痤疮等。

1.治疗慢性化脓性中耳炎：有人用三黄散治疗慢性化脓性中耳炎患者83例，经用药3-7日，83例全部治愈。随访1-2年，均未见复发。用法：先用棉签将患耳脓液擦干，然后用络合碘消毒，再将三黄散吹入耳内，1次/日，至痊愈止。

2.治疗男性外阴溃疡：总有效率为96%。用法：清洗，拭干患处后，用三黄煎剂温浸（或敷）患处，每次30-60分钟，2-3次/日。生殖器疱疹、尖锐湿疣用抗生素及抗病毒药。

3.治疗青年痤疮：用三黄片治疗青年痤疮患者31例，经用药3-5个疗程后，其中治愈者28例，显效者3例。用法：三黄片口服，一次4片，一曰2-3次。

4.治疗脂溢性皮炎：用三黄片治疗脂溢性皮炎患者39例，经用药8-12日后，总有效率为100%。用法：口服，一次4片，日2-3次。

【禁忌】

1.孕妇忌服。

2.中医辨证属脾胃虚寒者慎用。

3.少数人口服三黄片偶致血尿，停药后症状即可消失。

【用法与用量】口服。小片一次4片，大片一次2片，一日2次；小儿酌减。