肥胖病人需要监测的指标

对于肥胖的病人，我们应该通过以下几个指标来监测其肥胖程度：

（1）体重指数。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》(试行)的规定，在测量时，受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺（最小刻度为1mm）应与地面垂直固定或贴在在墙上。受试者直立，两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一根直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个边一边靠紧量尺，另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至1mm。称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至10g。

（2）腰围和臀围。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》（试行）的规定，腰围的测量方法是让受试者直立，两脚分开30～40cm，用一根没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中绂跨骨上缘与第十二为骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1mm。臀围是测量臀部的最大周径。

（3）体脂率（F%）。体脂率可按下列公式计算：F%＝（0.570／D－4.142）× 100。其中体密度（D）按照下表测算，然后代入公式中。

（4）皮下脂肪厚度。B超测定法：测定位点4个：A点在右三角肌下缘臂外侧正中点，B点在右侧肩胛下角，C点在右侧脐旁3 cm，D点在右侧髂前上棘。测定三头肌和肩胛下角部位的正常值高限：男性为51 mm，女性为70 mm。本方法影响的因素较多，压力不同，皮下脂肪组织分布不同，皮下脂肪和深部脂肪含量的比例个体的差异较大。

皮卡钳法：测定位点与B超测定法相同，用卡钳测量皮褶厚度。

（5）臀围。患者双足分开与肩同宽，双足均匀承担体重，医生将皮尺置于患者背面臀下横纹处，水平围绕大腿一周的围度。

（6）上臂围。患者上臂自然垂直，医生将皮尺置于受试者上臂最丰满处，水平围绕上臂一周的围度。

（7）体重：用体重计测量，患者每次测量体重需着相同且尽量单薄的衣物站立于体重计称重。