银翘解毒丸（浓缩蜜丸）

【方源】清《温病条辨》；《中国药典》2005年版601页；《中国药典》2015年版1501、1502页。

【组成】金银花、连翘各200g，牛蒡子（炒）、桔梗、薄荷各120g，淡豆豉、甘草各100g，淡竹叶、荆芥各80g。

【制法】以上九味，金银花、桔梗粉碎成细粉；薄荷、荆芥提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器收集；药渣与其余连翘等五味加水煎煮二次，每次2小时，滤过，合并滤液；滤液与上述水溶液合并，浓缩成稠膏，加入金银花、桔梗细粉，混匀，干燥，粉碎成细粉，喷加薄荷、荆芥挥发油，混匀。每100g粉末加炼蜜80-90g制成浓缩蜜丸，即得。

【性状】本品为棕褐色的浓缩蜜丸；气芳香，味微甜而苦、辛。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：花粉粒类球形，直径约76μm，外壁有刺状雕纹，具3个萌发孔；草酸钙簇晶成片，直径5-17μm，存在于薄壁细胞中（金银花）。联结乳管直径14-25μm，含淡黄色颗粒状物（桔梗）。

2.取本品6g，剪碎，加水100ml，加热煮沸30分钟，放冷，滤过，滤液用盐酸调节pH值至2，用乙醚振摇提取2次，每次30ml，合并乙醚提取液，挥干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取连翘对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5-10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇（20：0.5：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

3.取本品6g，剪碎，加石油醚（60-90℃）20ml，密塞，时时振摇，浸渍过夜，滤过，滤液挥散至约1ml，作为供试品溶液。另取荆芥对照药材0.8g，加石油醚（60-90℃）20ml，同法制成对照药材溶液。再取薄荷脑对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.取本品6g，剪碎，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水40ml使溶解，用正丁醇振摇提取次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用水洗涤3次，每次20ml，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2-5μl，分别点于同硅胶G薄层板上，以石油醚（30-60℃）—甲苯—乙酸乙酯—冰醋酸（10：20：9：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，分别在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

5.取本品6g，剪碎，加盐酸-水（10:3）溶液25ml，摇匀，再加三氯甲烷20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桔梗对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5-10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯—冰醋酸（3：2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

6.取本品6g，剪碎，加入甲醇20ml，振摇5分钟，放置过夜，滤过，滤液作为供试品溶液。另取金银花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各2-5μl，分别点于同一硅胶G层板上，以乙酸丁酯—甲酸—水（10：2：3）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

【功效】疏风解表，清热解毒。

【主治】用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

【功效】方中金银花、连翘既能清热解毒，又因其质轻而气味芳香，兼有透解卫分表邪的作用，故重用为君。薄荷、荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透邪外出，为臣药。其中荆芥穗、淡豆豉虽属辛温，但是正因为其辛温，与性寒之银、翘相伍，温性被制，共奏辛凉透表之效。牛蒡子、桔梗清利咽喉，化痰止咳；竹叶、芦根清热生津，有“先安未受邪之地”的作用，此即原方作者所言“引方之妙，预护其虚”之意（《温病条辨》）。四药共为佐药。甘草生用，意在清热解毒，配桔梗以清利咽喉，并调和诸药，为使药。本方以清热解毒药与辛散表邪药相配伍，散奏辛凉解表，清热解毒之效，此乃本方特点之一。

【现代应用】

1.流感：用银翘散治疗流行性感冒50例,服药后体温迅速下降，自觉症状明显减轻，一般在服药后2-4天痊愈。用银翘解毒丸预防流行性感冒962例，每服1-2丸，用药1.5月，预防组发病25例，发病率为2.6%；对照组518例中，发病91例，发病率17.55%。

2.呼吸道感染：用银翘散袋泡剂，每日3次，每次2-4包（每包含银翘散生药2g），开水泡2-3分钟后服用，治疗急性上呼吸道感染25例（风热型22例，风寒型3例），发热高于39℃者10例，38-39℃者11例，37.5-38℃者4例。结果临床治愈23例，治愈率高达92%。退热时间8-72小时，其中24小时内退热6例，48小时退热者7例，72小时退热者7例，平均退热时间为35小时，中毒症状多随体温下降而转好。另用此剂型治疗发热在 37.5℃以上的上呼吸道感染27例、急性扁桃体炎20例、肺炎3例，共50例，其中卫分证者44例，卫气同病者6例。结果有效44例，卫气同病有效者仅1例。50例患者服药后约 2/3的病人看可见出汗，但量不多。

3.肺炎：本方去竹叶、豆豉，加桑白皮、杏仁、黄芩、知母煎服，治疗小儿肺炎25例。结果服药3-5天痊愈，其中2天退热者17例，4天内退热者8例；湿罗音于3天内消失者9例，5天内消失者16例。X线胸透者12例，病灶均于5天内消失。对于屡用抗生素治疗效果不好的病例，用本方随证加减有一定疗效。

4.麻疹：以本方煎服，治疗14例麻疹并发肺炎，结果11例热退获效。另以本方为主，随证加减，治疗55例麻疹，平均退热时间为7.0士0.24天，而用一般药物治疗的101例为 8.41 土0.22天。银翘散不仅退热快，且能使透疹过程顺利，其他症状的缓解也较快。

5.流行性腮腺炎：银翘散加乳香、没药、僵蚕，1煎内服，2煎用沙布浸渍后湿敷患处，1日2剂。病程逾期5天者加贝母、红花；剧痛者加川楝子、赤芍、广木香；发热达39℃者加生石膏；便秘加大黄。共治50例，全部病例皆愈，平均治疗时间3.74天。

6.扁桃体炎：以金银花15g，牛子、连翘、桔梗、黄芩、玄参、山豆根、射干、荆芥、防风各10g，薄荷4g为基本方，伴咳嗽者加杏仁、前胡；高热不恶寒者加石音、知母。水煎取汁300ml，1剂/日，分3日服。如为小儿，则每剂药服2天，且少量频服。治疗本病36例。服药期间，嘱患者多饮水，禁食辛辣油腻之品。结果（症状、体征消失，血常规白细胞计数恢复正常）24例；有效（症状、体征部分消失，血常规白细胞计数降至正常范围）12例。治疗时间最短者3天，最长者12天，平均为9天。

【用法与用量】用芦根汤或温开水送服。一次1丸，一日2-3次。

【使用注意】

1.风寒感冒者禁用。

2.服药期间，须忌生冷及油腻食物。

【规格】每丸重3g。

【贮藏】密封。