四妙丸－国医小镇

四妙丸

摘要：【方源】元《丹溪心法》；《新编国家中成药》780页；《中国药典》2015版783、784页。【组成】盐黄柏250g、薏苡仁250g、苍术125g、牛膝125g。【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。【性状】本品为浅黄色至黄褐色的水丸；气微；味苦、涩。【鉴…

【方源】元《丹溪心法》；《新编国家中成药》780页；《中国药典》2015版783、784页。

【组成】盐黄柏250g、薏苡仁250g、苍术125g、牛膝125g。

【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

【性状】本品为浅黄色至黄褐色的水丸；气微；味苦、涩。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；石细胞鲜黄色，分枝状，壁厚，层纹明显（盐黄柏），

2.取本品8g，研细，加乙醇50ml，加热回流1小时，静置，取上清液20ml，加盐酸2ml，加热回流1小时，浓缩至约5ml，加水10ml，用石油醚（60-90℃）20ml振摇提取，提取液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取牛膝对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取齐墩果酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5-10μl，对照药材溶液和对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以三氯甲烷—甲醇（10：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在110℃：加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

3.取本品3g，研细，加乙醚30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取苍术对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（20：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.取本品3g，研细，加乙醚30ml，超声处理30分钟，弃去乙醚液，残渣加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。再取黄柏对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各1-2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—异丙醇—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（6：1.5：3：2：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

5.取本品5g，研细，加乙醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取薏苡仁对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述二种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯—冰醋酸（10：3：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

【功效】清热利湿。

【主治】湿热下注证。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。

【按语】黄柏苦寒清热燥湿，为治下焦湿热之要药，故为君药。苍术苦温燥湿以加强黄柏祛湿之力而为臣药。薏苡仁清热祛湿除痹；怀牛膝，补肝肾，强筋骨，引药下行，共为佐使药。四药合用，共奏清热渗湿，舒筋利痹之功。

【现代应用】本方常用于多发性神经炎、风湿性关节炎（湿热痹、小儿急性肾炎、丹毒、坐骨神经痛、湿疹、多发性肌炎、急性肾孟肾炎、活动性类风湿关节炎等属于湿热下注者。

1.治疗多发性神经炎：据报道，有人用四妙丸治疗多发性神经炎患者62例，总有效率达95%。方法：内服四妙丸，9g/次，早、晚各1次，温开水送服。10日为1个疗程。

2.治疗风温性关节炎（湿热痹）：据报道，有人应用四妙丸治疗风湿性关节炎患者38例，总有效率为97%。用法：口服四妙丸，8g/次，2次/日，温开水送服。30日为1个疗程，直至症状消失时止。

3.治疗小儿急性肾炎：据报道，有人应別四妙丸治疗小儿急性肾炎患者106例，总有效率为99%。用法：内服四妙丸，5g/次，3次/日，温开水送服，直至症状消失时止。

4.治疗丹毒：本病是由溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围急性炎症，亦可由血行感染所致。运用四妙丸配合外用药治疗颜面丹毒患者14例，均获治愈。用法：口服四妙丸，9g/次，3次/日，温开水送服。外用紫草油（紫草30g，五倍子20g，黄连3g，冰片0.3g，茶油500g，上药浸泡7日后，慢火煮后过滤忙存干净瓶内备用）。用时，取上药膏适量，用棉签蘸药涂患处，2或3次/日。

5.治疗坐骨神经痛：据报道，有人用四妙丸治疗坐骨神经痛患者90例，总有效率达98%。方法：口服四妙丸，9g/次，3次/日，温开水送服。

6.治疗湿疹：据报道，有人釆用四妙丸治疗急、慢性湿疹患者135例，总有效率为98%。用法：内服四妙丸，9g/次，3次/日，温开水送服。另有人用四妙丸治疗阴囊湿疹患者86例，效果颇佳。方法：先将四妙丸研为细末，过筛，和匀备用。疾患初起，皮损表面为潮红、赤粟样丘疹、瘙痒者，以本散剂平扑患处，3次/日。若皮损表现为糜烂渗出、黄水浸润、瘙痒灼热者，先用络合碘清创局部，然后用麻油100ml为基质，调入本散剂50g，用前搅拌均匀，以棉签蘸药涂于皮损面，4次/日。结果；86例阴囊湿疹患者，经用药3-7日内全部获得治愈。患者用药朋间，忌食辛辣刺激性食物和牛肉、鸡、鱼虾等食物。

【使用注意】

1.孕妇慎用。

2.阴虚者禁用。

3.服药期间，忌食酒、肥甘之物。

【用法与用量】口服。一次6g，一日2次。

【注意】孕妇慎用。

【规格】每15粒重1g。

【贮藏】密封。

原标题：四妙丸

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