针灸治面瘫

【医案1】

太尉忠武史公，年六十八岁。于至元戊辰十月初，侍国师于圣安寺。丈室中，煤炭火一炉，在左侧边，遂觉面热，左颊微有汗，师及左右诸人皆出，因左颊疏缓，被风寒客之。右颊急，E1喁于右，脉得浮紧，按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫，专科针灸，先于左颊上灸地仓穴七壮，次灸颊车穴二七壮，后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、白芷、桂枝发散风寒，数服而愈。

江罐《名医类案》

故事

1268年10月，明朝的太尉忠武史公六十八岁，随同国师到了圣安寺祈福。那时天气已经开始有寒意了，在方丈室中，用煤炭炉生火取暖，炉子恰好放在史公左侧边，烤得他左侧面部发热，脸颊微微汗出，祈福结束，国师及其左右护卫都出来了，门外的寒风飕飕的，太尉刚刚烤热的左脸被寒风一吹，感觉到左脸颊拘急。第二天就出现了口角歪斜。找到江大夫诊治，江大夫诊其脉浮紧，按之洪缓。这是感受风邪引起的面瘫。于是推荐擅长针灸的忽吉甫，为太尉治疗，忽吉甫给他左侧地仓、颊车采用灸法，并让其用热手敷右脸颊。又用升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒，服了数剂之后就好了。

启示：面瘫

本案叙述的就是面瘫的病例，面瘫在我们生活中还是比较常见的，部分病例有自愈倾向，少数病例因为治疗不及时或患病过重导致无法恢复。本病可发生于任何年龄，起病比较急，主要是以一侧面部发病。面瘫最大的特点就是口眼歪斜，通常是在睡眠醒来时突然发现。如果病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。

本病主要是因为正气不足，容易受邪气侵袭，就像医案中所描述的那样，太尉年龄较大，体质相对虚弱，先受热导致面部毛孔开泄，给风寒之邪的侵入提供了很好的条件，也有很多患者因为在门窗边睡觉、直吹空调等原因导致面部受风寒而发病。

针灸是治疗面瘫最佳的方法，并且治疗早期介入疗效更好。面瘫患病后注意面部避风寒，天凉时，出门可戴口罩、围巾，勿用凉水洗脸，局部热敷，增加患部的运动等均对疾病恢复有益。