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外科精义

信息来源:国医小镇发布时间:2017/11/17

论疮肿诊候入式法

夫医者,人之司命也;脉者,医之大业也。盖医家苟不明脉,则如冥行索途,动致颠复夫大方脉、妇人、小儿、风科,必先诊脉,后对症处药。独疮科之流,多有不诊其脉候,专攻治外;或有证候疑难,别召方脉诊察,于疮科之辈,甘当浅陋之名。噫!其小哉如是。原夫疮肿之生,皆由阴阳不和,气血凝滞。若不诊候,何以知阴阳勇怯,气血聚散也。由是观之,则须信疗疮肿于诊候之道,不可阙也。历观古今,治疗疮肿方书甚多,其间诊候之法,略而未详,比夫诸科,甚有灭裂。愚虽不才,辄取《黄帝素问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》及叔和、仲景、扁鹊、华佗、《千金》、《外台》、《圣惠》、《总录》,古今名医诸家方论之中,诊候疮肿之说,简编类次,贯成篇帙。首载诊候入式之法,次论血气色脉参应之源,后明脉之名状、所主证候及疮肿逆从之方,庶使为疮肿科者,览此则判然可晓,了朝临疾,诊候至此,则察逆从,决成败,若黑白之易分耳!

论荣卫色脉参应之法

夫天地之道,曰阴与阳;阴阳在人,曰血与气。盖血者荣也,气者卫也;荣者荣于中,卫于外。所以荣行脉中,卫行脉外;脉者,血气之先也。血非脉则焉能荣于中?气非脉则焉能卫于外?二者相资而行,内则通于五脏六腑、十二经络;外则濡于九窍四肢、百节万毛。

昼夜循行,如环无端,以成其度。会于寸口,变见于脉。故曰气血者,人之神也;脉者,气血之神也。所以治病之始,五决为纪。盖五决者,五脏色之与脉,当相参应。故曰能合色脉,可以万全也。凡此不精,虽聪惠辩博,亦不足委也。

论持手诀消息法

夫诊候之脉法,常以平旦为纪,阴气未散,阳气未动,饮食未进,血气未乱,经脉未络脉调匀,故乃可诊有疾之脉。若遇仓卒病患,不拘此论。《内经》所谓持脉有道,以虚静为保。但可澄神静虑,调息凝心,视精明,察五色,听声音,问所苦,方始按寸尺,别浮沉,以此参照决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦,老少男女,性情缓急,例各不同,故曰形气相得者生,三五不调者病。谓如室女尼冠脉当濡而弱;婴儿孺子之脉细而疾;三四岁者,呼吸之间,脉当七、八至为平。比夫常人,特不同耳!大抵男子先诊左手,女子先诊右手;男子左脉大者顺,女子右脉大者顺。大凡诊脉先以中指揣按掌后高骨,骨下为关;得其关位,然后齐下两左右二指。若臂长人,疏排其指;若臂短人,密排其指。三指停稳,先诊上指曰寸口,浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上境消息之,下境消息之,推而外之消息之,推而内之消息之;然后先关、后尺消息之,一类此。若诊得三部之中,浮沉、滑涩、迟疾不调,何病所主,外观形色,内察脉候,参详处治以忠告之。不可轻言谈笑,乱说是非,左右瞻望,举止忽略,此庸医也。

论三部所主脏腑病证

夫诊候之道,医者之难精也。若非灯下苦辛,勤于记诵,参师访友,昼夜不遑,造次颠寤寐俯仰,存心于此,安能知神圣之妙哉?古人曰∶按其脉,知其疾,命曰神,以悟其探赜索隐之妙也。又曰∶切其脉,治其病,谓之巧,以明其指别之功也。盖三指相去毫厘之近,主病若千里之远。观夫指别之功,世人固以为难,命曰神,岂容易可至哉?常考于经,脉有三部,寸、关、尺也。从鱼际至高骨,却行一寸曰寸,从寸上一分曰鱼际,从寸至尺曰尺泽,寸后尺前为关。关前为阳,即寸口也;关后为阴,即尺脉也。阳出阴入,以关为界。寸主上焦、头、手、皮毛;关主中焦、腹及腰;尺主下焦、小腹及足。此三部所主大略也。又有左右两手三部,为之六脉也;又有人迎、气口、神门,所主又各不同。盖左手关前曰人迎,右手关前曰气口,两关之后一分即曰神门。故脉法赞曰∶肝、心出左,肺、脾出右;肾为命俱出尺部;魂魄谷神,皆见寸口。所谓左手关前,心之部也,其经手少阴与手太阳为表里,小肠合为府;左手关上,肝之部也,其经足厥阴与足少阳为表里,胆合为府;左手关后,肾之部也,其经足少阴与足太阳为表里,膀胱合为府;右手关前,肺之部也,其经手太阴与手阳明为表里,大肠合为府;右手关上,脾之部也,其经足太阴与足阳明为表里,胃合为府;右手关后,命门之部也,其经手厥阴与手少阳为表里,三焦合为府。此谓六部所主脏腑十二经之义也。

又“脉要精微论”曰∶尺内两旁则季胁也;尺外以候肾,尺里以候腹;中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾;上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中;前以候前,后以候后;上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹腰股膝胫中事也。粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。来疾去疾,上实下虚为厥颠疾;来徐去疾,上虚下实为恶风也。故中风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者,为恂仆。诸浮而数者,皆在阳,为热,其有躁者在手;诸细而沉者皆在阴,则为骨痛,其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也。泄及便脓血诸过者,切之涩者,阳气有余也,滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗身寒。推而外之,内而不外者,有心腹积也;推而内之,外而不内者,身有热也;推而上之,上而不下者,腰足清也;推而下之,下而不上者,头项痛也。按之至骨脉气少者,腰脊痛而身有痹也。以上诸疾,若非指明心了,乌可得而妙也!又“平人气象论”曰∶一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉行五动,为者,不病也时曰平信。信夫四时之脉,皆以胃气为本,谓春弦、夏洪、秋毛、冬石。春之胃脉,微弦曰平。余皆仿此。逆四时则病矣。若诊妇人之脉,妊身则慎勿乱投汤散。其妇人之脉,诊得少阴脉动甚则有子也;又曰∶阴搏阳则有子也;又曰∶身汗而无脉者,即有妊也。盖重身者,问其月事,观其体貌,然后主治,不可忽也。又经曰∶察色按脉,先别阴阳;盖阴阳者,天地之道也。是以治病者,必求其本,本于阴阳寒暑四时,五脏之根也。以脉言之,则浮沉也;以部位言之,则尺寸也。故经云∶脉者,阴阳之法,以应五脏,是谓呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味,其脉在中也。以浮沉论之,则曰浮者阳也,沉者阴也,应在腑,则浮而大散者心也,浮而短涩者肺也,所以心肺俱浮也,牢而长者肝也,按之而大,举指来实者肾也,所以肝肾俱沉也,迟缓而长者脾也,脾为中州,所以脉在中也。仲景曰∶大、浮、数、动、滑,皆阳也;沉、涩、弱、弦、微,皆阴也。阳者热也,阴者寒也。所以寒则脉来沉而迟,热则脉来浮而数。故曰∶诸数为热,诸迟为寒,无如此验也。《脉经》曰∶诸浮为风,诸紧为痛,诸伏为聚,诸弦为饮,芤者失血,长则气治,短则气病,涩则烦心,大则病进,浮为在表,沉为在里,迟为在脏,数为在腑。又形壮脉细,少气不足以息者危;形瘦脉大,胸中气多者毙。形气相得者生,三五不调者病,三部九候皆相失者死。此先圣诊脉之大法也。故曰∶凡治病则察其形气色泽,治之无候其时也。所以形气相得者生,色泽以浮者病易己,脉从四时者可治,脉弱似滑者是有胃气,此皆易治也。若形气相失,或色夭不泽及脉逆四时,或脉实益坚,皆不可治。经所谓必察四难而明告之。又若病热脉静,泄而脉大,脱血脉实,汗后脉躁,此皆难治也。若疮疽之人,脓血大泄,脉滑数者,难治也;凡脓多,或如清泔,脉滑大散,寒热发渴者,治之无功也。若患肺疮者,咳嗽脓血,脉见洪滑,治之难痊矣。大凡诊脉见浮数,应当发热而反恶寒,虽头项拘急,四肢烦痛,或复战栗渴甚者,但有痛处,欲发疮肿也。

论脉证名状二十六种所主病证

夫脉之大体二十六种,此诊脉之纪纲也。细而论之,毫厘少差,举治必远。总而言之,虚实,阴阳而已,两者议之,以要其中。谨于诸家脉法中,撮其机要,剪去繁芜,载其精义浮脉之诊,浮于指下,按之不足,举之有余。再再寻之,状如太过。瞥瞥然见于皮毛间为表证,或为风,或为虚。浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。浮而数者热也。浮数之脉应发热,其不发热而反恶寒者,疮疽之谓也。

洪脉之诊,似浮而大,按举之则泛泛然满三部,其状如水之洪流,波之涌起。其主血实。疮肿论曰∶脉洪大者,疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者宜下之,脓溃之后,脉见洪大则难治,若自利者不可救治也。

滑脉之诊,实大相兼,往来流利如珠,按之则累累然滑也。其主或为热,或为虚,此阳脉也。疮疽之病,脓未溃者,宜内消也;脓溃之后,宜托里也。所谓始为热而终为虚也。

数脉之诊,按之则呼吸之间,动及六至,其状似滑而数也。若浮而数则表热也,沉而数热也。又曰∶诸数为热。仲景曰∶脉数不时见则生恶疮也。又曰∶肺脉洪数则生疮也。诊诸疮洪数者,里欲有脓结也。

散脉之诊,似浮而散,按之则散而欲去,举之则大而无力。其主气实而血虚,有表无里肿脓溃之后,而烦痛尚未痊退者,诊其脉,洪滑粗散难治也,以其正气虚而邪气实也。又曰∶肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散者也。

芤脉之诊,似浮而软,按之中央空,两边实。其主血虚,或为失血疮肿之病。诊得芤脉,脓溃后易治,以其脉病相应也。

长脉之诊,按之则洪大而长,出于本位。其主阳气有余也。伤寒得之,欲汗出自解也;长而缓者,胃脉也,百病皆愈,谓之长则气治也。

牢脉之诊,按之则实大而弦,且沉且浮,而有牢坚之意,若瘰瘰结肿。诊得牢脉者,不可内消也。

实脉之诊,按举有力而类结曰实。经曰邪气胜则实,久病则虚,人得此最忌。疮疽之人得此,宜急下之,以其邪气与脏腑俱实故也。

弦脉之诊,按之则紧而弦,其似紧者为弦,如按弦而不移,紧如内绳而转动,以此为异脉浮弦而平,不时见则为饮为痛,主寒主虚。疮疽论曰∶弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽也紧脉之诊,似弦而紧,按之如切绳而转动。其主切痛积癖也;疮肿得之,气血沉涩也,亦主痛也。

涩脉之诊,按之则散而复来,举之则细而不足,脉涩则气涩也,亦主血虚,疮肿溃后得之,无妨也。

短脉之诊,按举则不及本位。《内经》曰∶短则气病,以其无胃气也。诸病脉短,皆难治也;疮肿脉短,真气短也。

细脉之诊,按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝,举之如无而似有。细而微,其主元阳衰也;疮肿之病,脉来细而沉,时直者,里虚而欲变证也。

微脉之诊,按之则软小而极微。其主虚也。真气复者生,邪气胜者危;疮肿之病,溃后脉微而匀举自瘥也。

迟脉之诊,按举来迟,呼吸定息,方得三至,其状似缓而稍迟。痼疾得之则善,新疾得之则正气虚惫;疮肿得之,溃后自瘥。

缓脉之诊,按举似迟,而稍驶于迟。仲景曰∶阳脉浮大而濡,阴脉浮大而涩,阴阳同等缓。脉见长缓,百疾自瘳;凡诸疮肿溃后,其脉涩迟缓者皆易愈,以其脉候相应,是有胃气沉脉之诊,举之不足,按之方见如烂绵,其主邪气在脏也。水气得之则逆,此阴脉也;疮肿得之,邪气深也。

伏脉之诊,比沉而伏,举之则无,按之至骨,方得与沉相类,而邪气益深矣。

虚脉之诊,按之不足,迟大而软,轻举指下,豁然而空。经曰∶脉虚则血虚。血虚生寒,阳气不足也;疮肿脉虚,宜托里和气养血也。

软脉之诊,按之则如帛在水中,极软而沉细,亦谓之濡。其主胃气弱;疮肿得之,补虚排脓托里。

弱脉之诊,似软而极微,来迟而似有。仲景曰∶微弱之脉,绵绵如泻漆之绝。其主血气俱虚,形精不足;大抵疮象沉迟濡弱,皆宜托里。

促脉之诊,按之则来去数,时一止而复来。仲景曰∶阳盛则促,主热蓄于里也,下之则和;疮肿脉促,亦急下之。

结脉之诊,按之则往来迟缓,时一止而复来。仲景曰∶阴盛则结。经曰∶促结则生,代代脉之诊,按之则往来,动则中止不能自还,因而复动者,曰代脉也。代者气散也,诸病见之不祥;大凡疮肿之病,脉促结者难治,而况见代脉乎!动脉之诊,见于关上,无头尾,如豆大,厥厥然而动摇者是也。《脉经》曰∶阴阳相搏谓之动。动于阳则阳气虚而发厥,动于阴则阴气虚而发热。是阳生于尺而动于寸,阴生于寸而动于尺,不可不辨也。

卷下

漏芦汤

治一切恶疮,毒肿丹瘤,瘰疔肿,鱼睛五发,瘭疽。初觉一、二日,便如伤寒,头痛,拘急恶寒,肢体疼痛,四肢沉重,恍惚闷乱,坐卧不宁,皮肤壮热,大便秘涩,小便赤黄,并宜服之。妊身莫服。

漏芦白蔹黄芩(去黑心)麻黄(去节)枳实(麸炒去穣)升麻芍药甘草(炙)朴硝(以上各一两)大黄(二两)上除硝外,余咀,与硝同和匀。每服三钱,气实人五钱,水一盏半,文武火煎七沸,去渣,空心热服。


化毒丹

治百种恶疮毒肿,初觉一二日,咳逆烦闷,或咽喉闭塞,发热恶寒。

没药乳香(以上各五钱,另研)草乌头(醋浸泡制)浮石(以上各一两,烧赤,醋淬七次,研,余醋另放)巴豆(四十九个,去皮,生用,另研)上五味为细末,用浮石、乌头、余醋打面糊为丸,如豌豆大。每服五、七丸,食后冷酒送下,忌热饮。取快利三、二行,或吐出恶为效。


内消丸

治疮肿初生,及瘰结核,热毒郁滞,服之内消矣。大效。

青皮陈皮(以上各二两)牵牛(八两,取头末二两)薄荷叶皂角(以上各八两。不利者,去粗皮锤碎。二味水一斗,煮令极软,揉汁去渣用,熬成膏。)上将青皮、陈皮末并牵牛末和匀,用前膏子和丸,如绿豆大。每服三十丸,食后荆芥、茶清、温水皆可下之。


五利大黄汤

治人年四十以前,气血盛多,若患疮疽,大小便秘。

大黄(根)黄芩(去腐)升麻(以上各二两)芒硝栀子(以上各一两二钱)上咀,每服五钱。水一盏半,煎五七沸,去渣,空心稍热服。


内消升麻汤

治证同前。

大黄升麻当归黄芩(去腐)枳实(炒去穣)芍药(以上各二两五钱)甘草(炙,一两五钱)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去渣,食前稍热服。


五香连翘汤

(如不用五香,曰七味连翘汤)治证同前。

沉香藿香叶木香丁香(以上各一两)麝香(一字。五味为粗末,另研)连翘射干独活升麻甘草(炙)寄生草(以上各一两)大黄(一两五钱)上七味,咀,与前五味和匀。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。取利为效;未利,则再服。食前。


牡蛎大黄汤

治证同前。

牡蛎木香大黄(煨。以上各等分)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,春夏露一宿,于鸡鸣时空心服之。冬月于暖处放一宿。妇人重身者勿服此药。快利三两行,便勿服。以上五方,对证选用。


和血通气丸

治证同前。

人参(一两)麦门冬(去心,二两)大黄黄芩(去核)黄柏(以上各四两)牵牛(一斤,炒香,取头末,四两)上六味,为细末,炼蜜为丸,如豌豆大,每服二、三十丸,食后温水送下。寻常积热之人,隔三、二日服此药微利润动,永不生疮肿。如已早觉者,服之亦得内消矣。


地黄煎丸

治脏腑有热,胸膈痰实,血气不和,经络秘涩,多生疮肿,已患恶疮毒肿,大小便结生地黄(新者十两,洗,水浸研如泥)黄连(五两)黄芩(去腐三两)枳壳(炒,去穣)大黄(以上各二两五钱)人参(二两)上除地黄煎外,并为细末,再和地黄煎和捣入,炼蜜丸如豌豆大。每服五、七十丸,食后,温水下。素有热之人,日服百余丸,不发疮疡。年高气弱之人,亦宜常服,清利胸膈明目。


槐角煎丸

治疮疡瘰,疥癣赤肿等疮。

天麻川芎甘草(炙)黄药子甘菊花人参(以上各一两)何首乌苦参(以上各五钱)荆芥穗防风(以上各二两)槐角(并仁,另放)皂角(不蛀者,以上各四两,水一斗煮软,揉汁去渣,取仁熬成膏子,其皂角取肉研成膏子为用者)上除皂角膏外,槐仁与诸药为细末,入膏内溲和,炼蜜为丸,如豌豆大。每服五十丸,食后竹叶汤下。


皂角煎丸

治风毒瘰。

皂角(不蛀者三十锭,内十锭炮黑,十锭酥炙,十锭用水一斗煮软,揉汁用度)何首乌玄参薄荷叶(以上各四两)上为细末,与前膏子同炼蜜为丸,如豌豆大。每服三、四十丸,食后温水送下。


苦参散

(出野夫多效方)治遍身疮疥,经年不效。

苦参蔓荆子何首乌荆芥穗威灵仙(以上各等分)上为细末,每服二钱,食前酒调下,日进二服,忌发风物。


苦参丸

治证同前。

山栀子仁苦参防风玄参独活枳实甘菊花黄连(去须)黄芩(去心)大黄(以上各等分)上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。每服五十丸,茶酒任下,食后服。


肺风丸

(全体治世方)治面鼻风及。

细辛旋复花羌活(以上各一两)晚蚕蛾(去翅足)苦参(以上各二两)上为细末,软饭和丸梧桐子大。每服五十丸,茶、酒任下,不拘时。


连翘散

治疮疡疖肿,一切恶疮,疼痛烦渴,大便溏泄,虚热不宁。

连翘山栀子甘草防风(以上各等分)上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣,温服。不拘时候。


竹叶黄汤

(出《总录》一百二十一)治诸痈疽、发背烦渴,及一切恶疮发大渴者。

淡竹叶(二两)黄当归川芎甘草黄芩(去心)芍药人参麦门冬(去心)半夏(汤洗)石膏(以上各三两)生地黄(八两)上为粗末,每服五钱,水一盏半,竹叶五片,生姜五片,煎至一盏,去粗,温服。


枳壳丸

(出《总录》)治疮疽热痈肿瘰。

枳壳(麸炒去穣)牵牛(炒,取头末)木香青皮(以上各一两)甘草大黄上为细末,用皂角长一尺许者,三锭,约三两,炮焦捶碎,以好酒煮软,挪取汁熬膏稠粘,和前药末为丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,食后葱茶下,日进二服。


五香汤

(出《总录》)治诸疮毒瓦斯入腹,托里。

丁香木香沉香乳香(以上各一两)麝香(三钱。呕者去麝香,加)藿香(渴加)人参(以上各一两)上为细末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去渣,空心稍热服。《总录》、《圣惠》、金》、《外台》治诸疮肿方中,皆载此方,大同小异。大抵专治毒瓦斯入腹,烦闷气不通者;其余热渴,昏昧,口燥咽干,大便硬,小便涩者,未可与服。


托里黄汤

(出《总录》)治诸疮溃后,脓多内虚。

茯苓(去皮)人参官桂(去肉)远志(去心)麦门冬(去心)五味子(炮)黄当归(以上各等分)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服,食前。


托里茯苓汤

防风桔梗芍药五味子川芎甘草麦门冬(去心)桂(去皮)熟地黄(以上各一两)当归黄茯苓(以上各一两五钱)上为末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。


托里当归汤

(太医疮科何君五方)当归黄耆人参熟地川芎芍药甘草(炙)柴胡(己上各等分)上为粗末,每服五钱,水一盏,煎至六分,去渣,食前温服。


托里散

(出太医疮科成子玉方)川乌头(炮)茯苓(以上各三两)干姜(炮)麻黄(去节)甘草(炙,以上各一两五钱)杏仁(炒去皮尖)五味子桂心(以上各一两)上为粗末,每服五、六钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,食前温服。


托里玄参散

(出《总录》)主托里止渴,解热烦渴。

玄参人参甘草(炙)甘菊花(以上各等分)上为细末,每服二钱,绿豆汤调下,亦名内托散。


内托散

(洪氏有芍药,总录无芍药。亦名生肉芎散)治痈疽溃后内虚者,或气弱人,初觉生疮疡。亦可服内消,宜详细用之。

当归芎黄浓朴(去皮)桔梗防风甘草(炒)官桂人参白芷芍药(以上各一两)上为细末,每服三钱,温酒调下,或木香汤亦可。


内补散

(《圣惠》六十一,《总录》一百二十八无川芎)黄麦门冬(去心)川芎当归茯苓(去皮)人参五味子(以上各一两)远志(去心)甘草(炙)桂心(以上各五钱)上咀,每服五钱,水一盏半、生姜三片、枣三枚,煎八分,温服无时。


内塞散

(总惠,二百二十三,《万全方》中去附子,用天雄)治疳不瘥诸疮。

附子(二个,炮)官桂(去皮)赤小豆甘草(炙)黄当归茯苓防风白芷桔梗川芎人参远志(去心)浓朴(以上各一两)上为末,每服二钱,温酒调下,空心日进一服。


香粉散

主托里止痛,解烦渴,退虚热。

真绿豆粉(三两)南乳香(一两)上为细末,每服三钱,新水调下。


止痛当归汤

(出《总录》一百三十)治脑疽发背,穿溃疼痛。

当归黄人参官桂芍药甘草(炙)生地黄(以上各一两)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。日进三服。


黄茯苓汤

(出《总录》一百二十)治诸疮溃后,托里除虚热。

黄白茯苓官桂(去皮)麦门冬五味子川芎(以上各一两)上为粗末,每服五钱,生姜三片,枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。食前,日进三服。


内补防风散

附子(二个,炮裂,去皮脐)防风茯苓白芷桔梗川芎当归人参甘草(炙)志官桂(去皮)黄(以上各一两)浓朴(二两,生姜汁制)赤小豆(半斤,酒浸一宿)上为细末,每服三钱,温酒调服。


伏梁丸

(出《养生必用方》)治环脐肿痛,肠胃疮疽。

浓朴(生姜汁制)茯苓枳壳(麸炒去穣)白术荆三棱(炮)半夏(汤洗七次)人参(以上各一两)

温经丸

(出前方)治陷脉。

浓朴官桂(去皮)白术甘草干姜(炮)木香(以上各一两)附子(二两,醋浸炮淬七次,去皮脐)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后饮汤下。


木香肿汤

治诸疮疽始发,肿增长热痛。

木香犀角大黄栀子仁升麻黄芩黄连射干黄柏白蔹甘草(炙)朴硝紫檀羚羊角(以上各一两)上咀,入生地黄汁五合,如无,只用生干地黄五两,锉碎和匀,每用药五两,水一斗,煎至七升,入麝香五钱,净帛蘸药,热拓肿上。日两三度,冷即再换。


升麻肿汤

升麻黄防风川芎生地黄细辛(以上各等分)上咀,用药二两,水二升,煎十沸,稍热淋,内消如神。


肿升麻汤

(出《总录》淋条下)升麻芒硝黄芩漏芦栀子仁蒴上咀,每用药二两,水三升,煎十沸,帛蘸药渍肿处。


猪蹄汤

(出《圣惠方》)升麻甘草芍药蒴(以上各等分)上咀,每用药四两,水一斗,猪蹄一对,煮蹄软取出,次下药,再煎十沸,帛蘸淋

甘草大豆汤

(出《圣惠方》)治外阴蚀下疳,湮疮肿痛。

甘草(三两)赤皮葱(三茎)大豆(一合)上用水三升,煮豆熟为度,用槐条一握同煮,取清汁热淋浴,冷即再温。浸三、二时为度,大效。


肿汤

芍药丹参黄芩(去黑心)白蔹(以上各等分)上咀,用药五钱,水一升,煎十沸,帛蘸频之。


洗毒汤

苦参防风甘草(炙)露蜂房(以上各等分)白芷上咀,水煎浓汁,洗疮肿。


浴毒汤

(出《拾遗》卫生方)治小肠风,阴疮痒痛。

木通本枳壳贯众白芷荆芥甘松薄荷(以上各等分)上咀,用药二两,水五升,入芒硝半两,煎至三升,热洗浴疮。


何首乌散

(出秘宝生方)治遍身疮肿痒痛。

防风苦参何首乌薄荷(以上各等分)上为粗末,每用药半两,水酒各一半,共享一斗六升,煎十沸,热洗,便于避风处睡一觉。其痛甚者,三日痊愈。


八仙散

(出卫生方)治游风肿痒疥癣疮,或因洗头游风,瘙痒生疮。

细辛荆芥白芷川芎黄芩防风甘草地骨皮(以上各等分)上为粗末,每用药二两,水二碗,煎十沸,去渣,热淋患处。


消毒汤

治百杂疮肿,悉能内消。

独活防风细辛本川芎枸杞子荆芥漏芦大黄黄芩(去腐)官桂苦威灵仙丹参黄当归芍药茯苓黄连无心草黄柏麻黄葛根蒴菊花杜仲地骨皮秦皮草甘草甘松藿香白芷露蜂房升麻零陵香(以上各一两)苍术(三两)朴硝(五两)菖蒲(八两)上为粗末,每用药半两,水二升,葱三茎,槐柳枝各一握,同煎十余沸,去渣,热淋洗浴。此药用之如神。


熨风散

(出玉于子中箱集)羌活防风白芷当归芍药细辛芫花吴茱萸官桂(以上各等分)上为粗末,作二剂,赤皮葱连须切半斤,同酽醋拌匀,炒令极热,帛裹于疮上熨之,稍冷即换药熨之上下,痛止而已。


应痛丸

治走注疼痛,疑是附骨疽者。

苍术(去皮)当归草乌头(炮)黑牵牛(以上各一两)上为细末,用醋糊为丸,如小豆大。每服二十丸,空心醋汤送下。


黄丸

治肾脏风虚,攻注手足,头面麻痹痛痒,或生疥癣肿。

黄乌药茴香(炒)地龙(去土)川椒(去目)防风川楝子(炒)赤小豆白蒺藜(去刺)海桐皮威灵仙陈皮(以上各等分)上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。


栀子仁汤

(出《普济生灵方》)治时气头面赤肿。

郁金枳壳(去穣)升麻栀子仁牛蒡子大黄(以上各一两)上为细末,每服三钱,蜜水调下。


葛根牛蒡子汤

治时毒,大头病是也。

葛根贯众甘草盐豉牛蒡子(以上各一两)上为细末,每服三钱,用水调下。此疾近代患者,传染多致夭。枉治之者,少得方法,太热必然。殊不知亦有虚实表里,治之者,详其汗、下、吐不同。大抵与伤寒颇类。其中亦有可针镰砭射出血者,亦有久而败烂出脓者,其间变异百端,不可不慎所宜时疾也。


通气散

治时气头面赤肿,或咽喉闭塞不通。用之取嚏喷七、八遍,泄出其毒则瘥。若看病之人,用此药必不传染。

玄胡(一两五钱)猪牙皂角川芎(以上各一两)藜芦(五钱)踯躅花(二钱五分)上为细末,每用纸捻子蘸一米许,于鼻中,取嚏为效。


白丁香散

治妇人吹奶,初觉身热头痛寒热及胸乳肿硬,是其候也。服之能令下其乳汁,通其血脉,立能自消矣。

白丁香(直者)上为细末,每服二钱,酒调服,肿硬立消,甚者不过三服。


金银花散

治发背恶疮,托里止痛排脓。

金银花(四两,无花用苗叶嫩茎代之)甘草(一两)上为粗末,分为三服,酒、水各一盏,同煎至一盏,去渣,温服,无时。


皂蛤散

治妇人因露风,邪气外客于乳内,始为吹奶,积久不消,以为奶痈。此药导其汁,散其风邪,汗出,其病自然痊愈矣。

皂角(不蛀者,烧存性)真蛤粉(以上各等分)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。


十香膏

治五发、恶疮、结核、瘰、疳、疽、痔。

沉香麝香(以上各一钱)木香丁香乳香甘松白芷安息藿香零陵香(各五钱菖蒲浓朴木鳖子官桂商陆根(各二两,锉碎)桃仁杏仁柏子仁松子仁(各五钱)槐枝桑枝柳枝松枝(各二两,锉)没药轻粉雄黄朱砂云母石生犀角乱发灰白矾灰(各二两,另研如粉)真酥猪脂羊肾脂(各二两)黄丹(一斤)清芝麻油(三斤)上先于木炭火,炼油香熟,下一十六味锉碎药,并四枝、四仁,熬至紫黑色,出火,滤,入脂酥,煎十余沸,再以新绵滤过,油澄清拭铛令净,再入火上煎油沸,下丹,用湿柳枝作箪子,不住搅,熬一日,滴在水中成珠,不散则成也。离火,入十味药末,搅匀,再上火,入云母等粉八味,轻煎令沸,出火,不住搅一食时,于瓷盒内密封收。每用量疮口大小,绯帛上摊贴之。肠胃痈疽可作丸,梧桐子大,每服七丸,空心温酒送下。


犀角膏

当归川芎黄白芷白蔹杏仁木鳖子官桂乳香没药(以上各一两)乱发灰(五钱)黄丹清油(五斤)上前八味细锉,于油内先浸一宿,于木炭火上熬至白芷、杏仁焦,滤去渣,澄清再煎,油沸下丹,以湿柳木箪子不住搅旋,滴药在水中,如珠不散,出火,候一时辰,下乳香、没药,并发灰搅匀,于瓷盒内收,根据常法摊用之。


乳香膏

治一切恶疮打扑,走注疼痛。

乳香(研)珠子沥青白蜡(以上各五钱)白胶香(二两)杏仁油(一斤)上将沥青,于木炭火上先溶开,下白胶香、黄蜡化开,入油搅匀,以绵滤去渣,于井花水中持拔白色如银,再溶,入乳香在内拔白色,收瓷盒内,根据常法摊用之。


白龙膏

治头面五发恶疮及烧汤冻破溃烂,止痛生肌,清血脉,消毒败肿,通气脉如神,至可无轻粉(五钱,另研)白薇白芷白蔹黄商陆根柳白皮桑白皮(以上各一两)乳香(二两,另研)定粉(另研)黄蜡(以上各八两)杏子油(一斤,如无,用芝麻油)上七味锉,油内揉浸三日,于木炭火上煎,令白芷黄色,滤去渣,于油中下黄蜡、乳香溶开出火,再滤,候微冷,下轻粉、定粉急搅,至冷,瓷盒内收贮。每用绯绢上摊用之。


消毒膏

当归黄川芎杏仁白芷白蔹零陵香槐白皮柳枝(嫩者)木鳖子(用仁)松(以上各五钱,锉)乳香没药(以上各三钱)轻粉(一钱)朱砂朱红(以上各五分)麝香(一分)黄丹(炒紫色)黄蜡(以上各八两)芝麻油(一斤)上将锉药油浸七日,木炭火上煎杏仁焦色,滤去渣,下黄蜡,候溶开出火,下丹,急搅转,下乳香、麝香、朱砂等六味,不住手搅至凝,瓷盒内收贮,白光绢上摊之。治证如白龙膏之类,贴面目毛发,最宜用之。


磨风膏

治头面五发、疮肿、疥癣等疾及汤火破伤,磨风止痛,灭瘢痕。

白附子白芍药白茯苓零陵香白芨白蔹白芷白檀藿香升麻细辛黄甘草杏仁(去皮尖。以上各五钱)脑子(一分)栝蒌根(一两)大栝蒌(二两,去皮)黄蜡(六两)芝麻油(一斤)上先药十四味锉,油内浸百日。于腊月慢木炭火上银石器内,煎至白芷微黄色离火,入二味着内,煮百沸,重绵滤去渣;再慢火上炼油香,下削净黄蜡,溶开为度,倾在瓷器内收贮,上糁脑子密封,旋用磨风涂之。


天麻膏

治疥癣、赤秃、手足癣皮剥起,疼、疳疮侵蚀痛,脓汁浸淫滋蔓,经久不瘥者。

草乌头钓苓根木鳖子天麻藜芦川芎野狼毒(以上各五钱)轻粉粉霜(以上各二分,另研)腊猪脂(二两)黄蜡(六两)油(一斤)上前七味细锉如麻豆大,于油内煎至焦紫色,令冷,滤去渣,上火入黄蜡、猪脂溶开,再用重绵滤过,入轻粉、粉霜搅凝,瓷盒内收贮。用以涂摩之,大效。


善应膏

(出南京宝梵院明昌六年闻进方)当归白芨官桂白蔹白芷杏仁(去皮尖)木鳖子仁(以上各一两,锉碎)乳香没药(以上各五钱,研)黄丹(二斤)芝麻油(五斤)上先将油煎锉药,令白芷焦黄,滤去渣,再煎油沸,下丹,用湿柳箪子不住手搅,滴在水中成珠子,住火,入乳香、没药搅匀,以瓷盒内收贮。根据常法用之。


灵应膏

(出《总录》)治五发、恶疮、瘰、结核、乳痈。

白麦饭石(烧醋淬七次)白蔹(以上各五两)鹿角(十两,烧存性)上为细末,每用酽醋中熬如膏,浓涂于上,中心留一窍,以出其毒。以故旧软布摊之贴。未成脓者,贴即自消,已成脓者便溃,恶肉疾出,新肉早生。效不必具陈,用之如神。


翠玉膏

治软疖脓水逗留,愈后复发。

明沥青(四两)铜碌(二两)芝麻油(三钱)猪胆(三个)上先于炭火上溶开沥青,入油令沸,下胆汁搅匀,入水中用手搏搦,瓷盒内收贮。

用于绯光绢上,量疮大小摊贴之,不须再换,一上便痊,可自落为度。


追毒散

(太医成子玉方)治一切恶疮,脓水不快者。

五灵脂川乌头(炮)白干姜(炮,以上各一两)全蝎(五钱)上为细末,用少许糁疮口中,深者纸捻蘸药于疮口内,以膏贴之,或浸蒸饼,令浸透,搦去水,和药合匀,捻作锭子,每用入疮口中,亦名追毒锭子。


回疮锭子

治疔疮大效。

草乌头(一两)蟾酥(七钱)巴豆(七分,去皮)麝香(一字)上为细末,面糊和捻作锭子,如有恶疮透疔,不痛无血者,用针深刺到痛处有血,用此锭子之,上用膏贴之。疔疮四畔之,其疔三、二日自然拔出。此药最当紧用。


射脓丸

治诸疮疖,脓水已成,即当针开决出陈臭恶瘀,则其活也。若其恶瘀不出,欲针口须当开发,用此药以射出其脓也。

白矾灰(一钱)砒霜(五分)黄丹(一字)上为末,面糊为丸,捻作锭子。每用粘疮头欲出处,以膏贴之自溃。


替针丸

(出保生信妨方)治证同前。

陈坏米末(一钱)砂(五分)雄雀粪(直者二千一粒)上为细末,粳米粥丸,如粳米样。每用一丸,粘在疮头上,以膏贴之。

治瘰,并马老鼠疮。

铜碌斑蝥砒霜(以上各五分)上为细末,醋糊为丸,如鼠粪大。每用时,一锭子作三丸,纳于疮口上,以膏贴之,如无疮口,干糁之妙。


翠霞散

治百杂恶疮,去毒生肌。

滑石铜碌(五钱)轻粉(二钱)片脑麝香(以上各三分)粉霜(一字)上为细末。每蘸药于疮口上,以膏贴之。或滑石二两名二圣散,量其浅深轻重用之。


搜脓散

治年深不效恶疮。

白芷(一两)芎(二两)白芍药(三两)轻粉(三钱)上为细末,每用干糁疮口上。疮口深者之。


引脓散

治证同前。

野狼毒钓苓根无心草根白丁香(以上各五钱)麝香(一字)上为细末,如前法用治之。


乳香散

治证同前。

白干姜苦丁香草乌头(以上各五钱)钓苓根野狼毒乳香(以上各一两)上为细末,每用干糁之,或唾调作锭子,入疮内。


钓苓散

(陈宫宝方)治证同前。

井盐(一两)无心草干姜(以上各二两)钓苓根(三两)上为细末,每用干糁之,或唾调少许,涂在膏上就贴之。


截疳散

治年深疳疮大效。

密陀僧白蔹白芨黄丹(以上各一两)黄连(五钱)轻粉(一钱)脑子麝香(以上各五分)上前四味为细末,后四味另研极细,和匀为散。每用或糁或疮口中,以膏贴之。


抵圣散

治耳中脓经年不愈,及驴涎、马汗攻,疮疡、骨疽、疳等疮。

白矾灰(一两)乌鱼骨(三钱)乳香(二钱)干胭脂轻粉(以上各一钱)麝香(五分)上为细末,或糁或,以膏贴之。如有耳脓者,用一字耳中。


青金锭子

治诸恶疮,脓出不快者,及多年疳疮,愈而复发。

白丁香铜青砂粉霜轻粉(以上各五分)麝香龙脑(以上各一字)上为细末,面糊为丸,捻作锭子,每用入疮口中,脓水出快。


白龙散

主生肌止痛及耳中卒然大痛。

寒水石(四两,烧半白研)乌贼鱼骨(研)滑石(以上各一两,研)硼砂(三钱)轻粉(一钱)上为细末,每用干糁。耳中痛者,油调如糊,滴于耳中,痛立止。


桃红散

主敛疮生肌,定血僻风邪。

滑石(四两)寒水石(烧,二两)小豆粉(一两)乳香轻粉(以上各一钱)上为细末,每用干糁。血不止者,和灯草贴疮口上,以帛封之。


槟榔散

治久患恶疮,肌肉迟生。

木香黄连槟榔(以上各等分)上为细末,每用干糁之。


金黄散

(出管龠生方)主消肿散毒、生肌止痛。

黄连大黄黄黄芩黄柏郁金(以上各一两)甘草(五钱)龙脑(五分,另研)上为细末,入龙脑研匀。若治湿毒丹肿,新水调扫赤上,或蜜水调如稀糊,用小纸花子贴之。或小油调扫,如久不瘥,热疮毒赤,干糁或水调涂亦佳。


生肌散

主敛疮,大效。

寒水石(烧)滑石(以上各二两)龙骨乌鱼骨(以上各一两)密陀僧枯白矾干胭脂定粉(以上各五钱)上为细末,用药干糁疮口上。


水澄膏

治热毒肿痛,大效。

大黄黄柏郁金天南星白芨朴硝黄蜀葵花(以上各一两)上为细末,每用新水一盏半,药末二钱,搅调匀,候澄底者,去浮水,以纸花子摊于肿处贴之。如急燥,津唾润之。此药治热毒赤肿神效。如皮肤白色者,勿用之。


拔毒散

治热毒丹肿,游走不定。

寒水石(生用)石膏(生用,以上各四两)黄柏甘草(以上各一两)上为细末,每用新水调扫之,或油调涂之,或纸花子小贴亦妙,凉水润之。


金露散

(出《普降生灵方》)治时气热毒。

寒水石(生用一两五钱)黄柏(一两)白芨白蔹雄黄(以上各二钱五分)上为细末,无根水调,以纸花子贴,或扫亦妙。


消毒散

治诸恶疮,生肌止痛,消毒散肿。

滑石(一斤)黄柏(二两)黄丹(一两)乳香(五钱)轻粉(三钱)上为细末,每用干糁或烧汤,及下注、疮、风湿、疥癣等疮,油调涂之。


大槟榔散

(成子玉方)治干湿疥癣。

硫黄黑狗脊(以上各五钱)轻粉(一钱)红娘子大槟榔(以上各一个)上为细末,每用药末半钱,于手掌中,临卧时,油调如糊,两手搓摩极热,鼻内闻之,及摩擦疥上。隔日再用,甚者不过三上,必验。


天麻散

治白秃疳疮及风毒疥癣。

藜芦天麻野狼毒白芷草钓苓根草乌头管仲细辛(以上各五钱)雄黄(二钱)轻粉(一钱)上为细末,每用药半两,纸一重绵裹,油三两,浸三日外,蘸指擦患处。如稍干,添油一两;添至三两,换药。其效如神。


决效散

治风痒头疮。

管仲(三两)白芷(一两)上为细末,油调涂之。


水银膏

治疮疥癣,无名恶疮,但是手足疮疥,浸淫多汁,久而虫生,涂之神效。

茹(锉)黄蜡(以上各一两)黄连(锉)蛇床(微炒)白矾枯水银(以上各二两)上用腊猪脂七两熬开,下三件锉药,煮至焦紫色,去渣,再入黄蜡溶开出火,稍凝,下水银、矾石搅至匀。每用涂摩。


平肌散

治诸疮久不敛者。

密陀僧花蕊石(二味同赤色)白龙骨(以上各一两)黄丹乳香黄连(以上各二钱五分)轻粉(一钱)上为细末,入乳香、轻粉、黄丹同研令匀。每用干糁。


神黄散

治一切热肿,攻疼痛。

黄柏末(一斤)黄丹(二两,炒紫色)雄黄(一两,另研)上同研匀,每用新水调如糊,敷扫,以小纸花贴,稍干,以蜜水润之。


博金散

治下疳蚀臭烂肿痛。

白矾(与密陀僧同为末,相和,于沙锅内火上炮汁尽)密陀僧(以上各五钱)白垩(二钱)黄丹轻粉(以上各一钱)乳香(五分)麝香(一字)上为细末,先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤,淋洗一二时,淹干糁上项药。每用药先须洗浴,然后糁药,甚者三五次瘥。


金伤散

治刀镰斧伤,僻风止痛生肌。

白芨(三两)陈锻石(风化)桑白皮黄丹(以上各二两)白附子天南星龙骨(以上各一两)上为细末,每用干贴之。


完肌散

治证同前。

密陀僧桑白皮(新者)龙骨(以上各四两)陈锻石(二两)黄丹(五钱)麝香(一钱,另研)上为细末,干糁之。


定血散

治证同前。

黄丹(一两)乌鱼骨白矾灰龙骨(以上各二两)密陀僧(半斤)桑白皮(一斤)上为细末,每用干糁,定血如神。


碧霞锭子

(太医陈官宝方)治恶疮透不觉疼痛。

铜碌(一两)砂(二钱)蟾酥(一钱)上为细末,软米饭一处擦匀,捻作锭子粳米样,每用针刺之,不觉痛者,但有血出,一锭子在内,以膏贴之;或作散,以纸捻蘸之;亦可临证看如何宜合用度。


漏芦汤

治妇人吹奶初觉。

漏芦练实大黄黄芩芍药甘草(以上各五钱)上为粗末,每用三钱,水一盏半,灯草三十茎,同煎至一盏,去渣,温服,无时。


王粉散

(出苏注螵方)白矾灰定粉(以上各等分)上研细末,先洗浴净,淹干,敷糁之。


香矾散

治小儿断脐之后不干及脓出耳中。

枯矾(五钱)龙骨黄丹(以上各一钱)麝香(少许研)上为细末,每用干糁之。


紫金散

治瘰久不瘥者。

枯矾(五钱)砒霜(一钱)石胆(五分)上为细末,入黄丹二钱,每用维人疮口内,以膏贴之。如未破者,灸一两炷,用聿尾旋调一豆许,安疮上,以膏贴之,去根自平复。


通耳丹

(卢全宝传)治耳聋。

桑螵蛸安息香阿魏(以上各一钱五分)朱砂(五分)蓖麻子仁大蒜巴豆仁(以上各七个)上为细末,入二仁与蒜同研烂,为丸,如枣核样。每用一丸,绵裹内耳中,如觉微痛,即取出。亲验方。


菖蒲锭子

(一名菖蒲散)治耳中卒痛。

菖蒲附子(炮去皮脐,以上各二两)上为细末,每用油调,滴耳内,立效。


寸金锭子

(太医陈子宝方)治疗痔疾。

藤黄雄黄雌黄硫黄轻粉粉霜麝香砒霜黄丹(以上各一钱)牡蛎粉红藤根干漆(以上各五钱)上为细末,研匀,烧陈米饭和捣为丸,如枣核大。每用一丸,内肛门中,深二寸许,放,用新砖球子二个,炭火烧赤酽醋中蘸过,绵裹一个于肛门上熨之,冷即换,上下次之。来日大便下臭败恶物,除根也。


熏痔散

威灵仙(三两)上用水一斗半,煎至七八沸,去火,就盆上坐,令气熏之,候通,手淋。冷即再暖。


通灵丸

治耳聋。

松脂(五钱)巴豆(二十四个,去皮研)上先将松脂溶开,入巴豆末熬成膏,丸如白头大,绵裹一丸,塞耳中,觉痛取出毒水为

三神丸

治僧道痔疾,因读养生必效方,见干义传僧觉海少年患痔疾,其行业比米霜,缘此饱食,知痔疾者,不必酒色过度矣。故《素问》云∶因而饱食,筋脉横解,肠为痔。治之故不枳壳(炒去穣)皂角(烧存性)五倍子(以上各等分)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三、二十丸,温水食前服。养生必效方中三味皆单方一味为方,今增为一方,其效如神。


玉芝饮子

治膈热,口舌生疮,咽喉肿痛。

甘草(炙,二两)藿香叶石膏(水飞)山栀子仁(以上各一两)上为细末,每用一钱,新水调下。


平和饮子

(出《颅囱经》中)治小儿疮疹。

人参白术茯苓甘草升麻(以上各等分)上为细末,每服一二钱。水煎去滓,温,细细饮之。量岁大小虚实,以意详之。此药治诸疮疼,烦渴不宁者,皆可服之,惟小儿疮疹尤佳。


玄参丸

(出僧居泰传)治口疮连年不愈者。

天门冬(去心)麦门冬(去心)玄参(以上各等分)上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,噙化。


犀角散

活口舌生疮,咽喉肿痛,热毒时气。

升麻桔梗甘草(炙,以上各一两)牛蒡子(炒,四两)上为细末,每服三钱,水一盏,入竹叶五七片,煎至七分,去渣,细细热漱,温即咽之,去渣,热扫项肿上。


防风散

治破伤疮疡风邪,或身体疼痛、风邪攻注挛急及皮肤搔痒,麻木不仁,头昏闷,牙关紧,欲成破伤风。

防风(一两)本羌活地骨皮荆芥穗(以上各五钱)上为细末,每服三钱,温酒调下。


乌金散

治疳恶疮。

麝香蟾酥(以上各一字)粉霜砂轻粉(以上各一钱)铜碌砒霜白干姜草乌头天南星舶上硫黄(以上各五钱)上为细末,纸捻之,或汤浸蒸饼和为锭子,疮口内,以上膏贴之。

刘守真疮论

《素问》云∶痛痒疮疡,痈肿疽疹,瘤气结核,拂郁甚者,皆热;五脏不和,九窍不通腑不和,留结为痈。近于火气,微热则痒,热甚则痛,附近则灼而为疮,皆火之用也。人之疮肿,因内热外虚所生也。为风湿之所乘,则生疮肿。然肺主气,候于皮毛,脾主肌肉,气虚则肤腠开,为风湿所乘,脾气湿而内热即生疮也。肿者,由寒热毒瓦斯客于经络,使血涩而不通,壅结成肿,风邪不作,即无头无根,寒血相搏作者,即有头有根,壅盛则为脓,赤根肿则风气流溃也。疮以痛痒,痛则为实,痒则为虚,非虚为寒也,正谓热之微甚也。痒则美疾也,故火旺于夏,而万物蕃鲜荣美也。灸之以火,实之以汤,而其痒转甚者,微热之所使也。痒去者谓热,令皮肤纵缓,腠理开通,阳气得泄,热散而去。或夏热皮肤痒,而以冷水沃之,其痒不去,谓寒能收敛腠理,闭密阳气,郁结不能散越,怫热内作故也。疮疡皆为火热,而反腐出脓水者,犹谷肉果菜,热极则腐烂,而溃为污水也。溃而腐烂者,水之化也。

痈浅而大,疽深而恶,热胜血则为痈脓也。疡有头,小疮也;疹浮而小,瘾疹也;瘤气赤瘤丹,热胜气火之色也。


没药膏

治一切痈疽发背,疮疖,伤折蹊跌坏脓,生肌止痛。又贴灸疮,极妙。

麒麟竭明乳香没药(以上各一两,研)当归(去芦)木鳖子仁(研)杏仁(以上各五钱)油头发(二两)黄丹(六两)上先用油一斤,石器内或沙锅内露天底炼油令熟,先下木鳖子、当归、杏仁、头发,慢黄焦。油耗五分,离火,用绵离渣不用,再入锅下黄丹,以新柳篦子十条,旋换搅不住手,候黑色,滴在水中成珠子,硬软得所,取下火,入三味研药,再搅匀,瓷盒内盛,放地上,以盆合一宿,出火毒。用时或帛上或纸上摊,一日一换。


必效散

治久患瘰不效,服此药取效如神。

南硼砂(二钱五分)轻粉(一钱)麝香(五分)斑蝥(四十个,去头翅)巴豆(五个,去皮心膜)白槟榔(一个)上同研极细,取鸡子清二个去黄,调药匀却,倾在鸡子壳内,湿纸数重糊定,无令透气饭甑内与饭一处蒸,饭熟取药,曝干,研极细末。用时相度虚实,虚人每服半钱,实人每服一钱,并用炒生姜酒下。五更初服药,至平明取下恶物。如觉小腹内疼痛,便用麻子烧灰入没药等分,同研细,用茶调下一钱,便入大肠。其取下恶物,如烂肉老鼠儿及新成卵内雀儿,是药之效。妇人有胎,不可服。


乌金散

治痈疖肿硬,无头不变色者。

米粉(四两)葱白(一两,细切)上同炒黑色,杵为细末,每用看多少,醋调摊纸上,贴病处,一伏时换一次,以消为度

抵圣丸

治男子、妇人头面手足虚肿。

苦葶苈(不以多少,于火上隔纸炒过)上杵为细末,枣肉为丸,如小豆大。每服十丸,煎麻子汤下,食前,日进三服。五、七小便多,肿消为效。如喘嗽,煎桑白皮汤下,忌生冷醋滑物及盐。须另丸一等,小丸儿与小儿服,看大小加减与服,煎枣肉汤下。


应效散

治气疳疮多年不效者。

地骨皮(不以多少,冬月自取,只要皮,阴干)上杵为细末,每用纸捻蘸疮口内,频用,自然生肉。更用米饮调二钱,无时,日进三服。又名托里散。


白金散

治风攻注毒遍身,及手足生热疮疼痛,有黄水出。

桂府滑石上为细末,先用虎杖、甘草、豌豆各等分,约半两许,二碗水煎上项三味至一碗,去渣,微热淋洗疮,水冷拭干,上糁滑石末,令通,便睡至明,决愈。


如圣散

治浑身搔痒,抓之成疮及瘾疹之类。

蚕砂(一升)上用水二斗,煎至一斗,滤去渣,夜卧避风处淋洗,水冷即拭干,便睡。


大蛾散

治刀斧伤。止血定痛生肌。

晚蚕蛾(不以多少)上为细末,每用药贴于疮口上,用绵裹,不须再动,一上便可。


必效散

治蜘蛛咬着疼痛。

盐豉(炒干)上为细末,每用油调涂之,必效。


蛤粉散

治汤火烧烫疮。

蛤砺(烧赤放冷)上研如粉,每用油调涂之,日三次。


治小儿丹瘤

木鳖子(新者去壳)上研如泥,淡醋调敷之,一日三、五次,便效。


治小儿疳口疮

天南星(一个,去皮)上为末,好醋调摊在纸上,男左女右,贴在脚心底,以帛系定,三日外取了,以温水洗尽脚下药。


治破伤风

(并洗头风药)麻黄(一钱,去节)蝎稍(二钱五分)蛮姜草乌头黑附子(炮去皮)白附子天麻乌梢蛇(好酒浸二夜,去骨,火上炙黄色)川芎(以上各五钱)上为细末,每服一钱,热酒调下,日进三五服,重者三五日必效。此证只宜早治,但邪脏则难治。有四死证不可治∶一头面青黑色,二额上有汗珠不流,三眼小目瞪,四身上有汗

乌龙丸

治遍身风疮,搔痒疥癣等疾,服之消风散热,利膈化痰唾,治肺气不和。此药推陈致新,去肠垢,治证甚多,要能用度。

皂角(肥者不以多少,炙,刮去皮弦,捶碎,甜水揉取浓汁,去渣,银石器内熬成膏另放之)黑牵牛(不以多少,微炒令香熟,碾取头末)上将药末与皂角膏和丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,气虚者一、二十丸,食后温水。无病气实人,一、二个月顿一服,取利三、五行,不伤正气,身体轻健,肌肤光泽,永无风痰疥癣之疾。


紫参丸

治热毒瘰,肿毒未成者内消,已溃者行脓止痛散肿毒。

麝香(另研)腻粉(以上各三钱)紫参苦参(炒,以上各一两)丹参(一两五钱)连翘(二两)滑石(二两五钱)上为末,别用玄参一斤,捣碎,以酒三碗,浸三日,揉取汁,去渣,用皂角子三百个,,为末,用玄参酒熬皂角子末成膏,和前药丸如梧桐子大。每服一丸,以黄汤下,一日加一丸,至患人岁数即住;如四十则二十,每日减一丸。其疮自干,已结者,内消也。服此药大有神效。


万灵丸

治脑背疽,并一切恶疮,初觉一二日。

朱砂血竭莲蕊(以上各等分)麝香(少许)上为细末,酒糊为丸,如黄米大,每服七丸,温酒送下。疮在上食后,在下食前,不过二服即效。


治眼

治昏涩,退翳膜。

椒(四两,去子,合者不用)甘菊花(二两五钱)干熟地黄(二两,酒浸九蒸九曝)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后细嚼新折米十余粒送下。


治吹奶

(出仲宽方)治吹奶及一切恶疮,初觉一、二日,立效。

生姜(一两,去皮)大黄甘草(以上各五钱)栝蒌(一个,去皮)上共捣作一块,以水半碗同煎至七分,滤去渣,入没药、乳香末,共二钱半,通作一服

治痔疮

雄黄(五分,细研)五灵脂(去石,烧过去烟)五倍子(炮过,以上各一钱)没药(二钱五分,明净者)白矾(半飞半生)上为细末,研令极细,用纸花子贴疮口上。


洗痔

防风当归川芎(以上各等分)上三味锉细,煎水去渣,令热温淋洗疮,用软帛印干,敷前药。


寸金丹

二名返魂丹,三名再生丸,四名追命丹,五名延寿丸,六名来苏丸,七名知命丸,八名丸。非人勿示此方。若有人患疮,身未烂者,与三丸服之,咽下便活。如口噤,但斡开牙关,研下三丸,灌下喉中立生。此方治发背、脑疽、痈肿遍身、附骨肿痛,先觉时饮水口中,烦渴发热,四肢沉重,身体壮热。

麝香(一分)南乳香乌金石轻粉雄黄狗宝没药(以上各一钱)蟾酥(二钱)黄蜡(以上各三钱)砂(五钱)鲤鱼胆(干用)狗胆(以上各一个,干用)金头蜈蚣(七条全者,酥炙黄色)头首儿孩儿乳(一合)上件为末,除黄蜡、乳汁二味,熬成膏子,同和丸,如绿豆大;小儿丸如芥子大。每服,病重者加三丸。白丁香七个研烂,新汲水调送下。用衣服盖之睡,勿令透风,汗出为度,大段疼痛。如无头疮肿,不过三服立效。服药后食白粥菰KT,就服大妙。


牙疳药

(此药是京兆惠民局见行经验方)治大人小儿。

拣信青黛轻粉(以上各一钱)麝香(五分)上同为细末,用小油调薄摊纸上,用水捶,捶实收起。每用临卧以浆水洗净印干,可疮口大小,以药纸封之,至晓去药纸,漱净勿令咽下,大者不过三上,必效。


回疮蟾酥锭子

(陕西医局提举马云卿亲传经验方)治疔疮毒瓦斯攻心欲死,以针刺其疮向心行处,但觉痛有血处下锭子;若累刺至心侧近痛无血者,急针百会穴,痛有血者下锭子;若无血,以亲人热血代之,犹活三四。况疮初发,无有不效。大抵疔疮生于四肢及胸背、头项、骨节间,唯胸背、头项最急。初生痛痒不常,中陷如疔盖,撼之有根,壮热恶心是也。

天南星疑冬花巴豆仁黄丹白信(以上各一钱)独活(五分)斑蝥(去头足十个)上为极细末,用新蟾酥和药如黍米大,捻作锭子。每遇疔疮,先以针刺其疮,必不知痛血出者,下锭子;如觉痛不须再用,若更不知痛,再随疮所行处,迎夺刺之,至有血知痛即止。其元疮亦觉疼痛,以膏药敷之,脓出自瘥。

用锭子法度∶以银作细筒子一个,约长三寸许,随针下至疮痛处,复以细银丝子内药于筒内,推至痛处。

乳香托里散(同前所传)治一切疮肿疼痛不可忍。如少壮气实者,先疏利,后服之大效。

罂粟壳(去、蒂、萼,蜜炒,三两)当归芍药川芎(以上五钱)乳香没药(以上各一钱)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至十分,去渣。汤服。病在上者食后,病在下者食前。若未止,即再服。


四圣旋丁散

(各医秘传经验方)治疔疮生于四肢,其势微者,先以好醋调药涂上,以纸封之,次服内托里之药,其疔自旋出根。

巴豆仁(五分)白僵蚕轻粉砂(以上各二钱五分)上为细末,醋调用之。


天丁散

(同前秘传经验方)治一切疔疮及诸恶疮初生,以药涂之,急服托里内消。

山丹花蕊香白芷(以上各二钱)牛蒡子根(春采去皮)天丁(乃皂角刺)苍耳芽大力子(以上各五钱)雄黄(一两)上五月五日,受气修合,为细末,每用好醋涂纸,封之疔疮上,有黑甲者,必须胡桃油浸,次涂之自可。


万应膏

(同前所传)治一切疮疡,初生肿甚者,无问大小,以膏可肿痕贴之,煎葱白水热淋两时,良久再淋,肿消为度。如疮老不能瘥者,亦收敛聚脓,决然早瘥。

黄柏芍药白芷黄木鳖仁杏仁当归白芨生地黄官桂玄参(去皮锉没药乳香(以上各五钱,研)白蔹黄蜡(以上各一两)黄芩大黄(以上各二两)黄丹(一斤)芝麻油(二斤八两)上件十四味,入油内浸一宿,绝早入沙锅慢火熬,用生柳条搅至申时,以焦褐色出火,渣,又以重绵滤过,入丹再熬,旋滴水中成珠子不散者,出火毒绝烟,入乳香、没药、黄蜡搅匀,用瓷器收贮,于土内埋七日,取出摊用。


治小儿面湮疮

俗云炼银疮者,是母受胎之日,食酸辣及邪味过度,多生此疮。

百药煎(五钱)生白矾(二钱)上为细末,小油调旋,搽之神效。


治赤白口疮

大人饥渴不时,小儿失惊,即生口疮。

生白矾(二钱)上噙漱之,从沥顽涎,立效。


治干湿疥癣

此是肺受邪毒,运于四肢,久而不散,以生肉蠹。

硫黄(二两)生白矾(八钱)上为细末,油调火炙,抓破涂之,立效。


治汤火烧烫

无问新旧。

青槐枝(一两,锉碎)绿豆粉(一两,炒黄色)轻粉(一钱)上同为细末,油调涂之,止痛减毒。


治破伤风

手足颤掉不已者。

朱砂(另研)南星(去脐)独活(去皮,以上各二钱)人手足指甲(烧绝烟,六钱)上为细末,分作三服,酒调服之,立效。


治破伤

无问新旧。

锻石上用一味,验疮口大小尽干涂之,不须封裹,神效。


治风狗咬、破伤风

此病非为小可,乃九死一生之病,可急用之。

好斑蝥(七个,去翅足)上为细末,酒调服之。于小便盆内,见衣沫似狗形者为效;如无,再服七次。虽无狗形,亦不再发也。此方累试经验,今附于此。


论炮制诸药及单方主疗疮肿法

夫药者,治病之物。盖流变在乎病,主治在乎药,制用在乎人,三者不可阙一也。凡用一味炮炙修制及单方主疗,该引方书出处,不必随方标写。

朱砂须研细,水飞,滤干。若入膏中者,待熬膏成,稍凝冷,即下急搅,勿令沉聚。大凡石类,一一如此。

云母即须用炼成熟粉。曾经妇人手拈者不效。《圣惠方》治汤火疮,羊髓和膏,涂之神良。

《千金方》如治金疮及诸恶疮,根据上涂敷,大效。

矾石(即白矾)凡用,须木炭火上枯汁尽。主阴蚀恶疮,去鼻中息肉,生含咽津,治急喉闭。《肘后方耳中卒肿痛,或有脓水者,以筒吹一字于耳中,以绵塞之立效。又治诸毒虫恶兽咬伤,敷之则瘥。《千金方》以醋煮汤,溃蝎螫立瘥。王氏博济,治驴马汁毒伤人,疮肿痛,和黄丹敷之。《灵苑方》治伤折疮肿,以沸汤投枯矾渍浴之。《御药院方》,治阴汗,以枯矾投沸汤水银主疥痂伤白秃,入膏,令膏冷凝下之,搅令匀散如星,勿令沉聚。

水银粉(即轻粉)主瘰,杀疥癣虫,酒风。以羊髓和如膏涂及贴疮,一上可。

锻石主疥癣、骨疽、金疮风化者良。《外台秘要》方治风疹以浆水调热扫之,随手瘥。孙真人治疥,淋锻石水温洗之,千年老者尤佳。

白麦饭石(即粗理黄石)曾磨刀者佳。凡用,须用酽醋淬之,令屑落醋中者良。亦单用治发背,《神农本草》曰,大凡石类,多主痈疽。

花蕊石主金疮止血。合硫黄木炭火炒良,或只刮花蕊石末效。

黄主痈疽久败疮,排脓止痛,兼五痔、鼠止渴。《圣惠》、《千金》、《外台秘要》方,治发背、脑疽,托里止渴,用黄六两,甘草一两,锉细水煎,温服,无时,大效。

耳(即苍耳)《千金翼方》∶疔肿,用根茎叶,炒灰存性,为末,醋泔淀和如泥涂之,一日三易之。

三日肿消,根疔自拔出。亦治诸肿,扫之寻瘥。

麻黄凡用根节煮三沸,掠去沫,晒干,锉。

黄芩凡用去腐芦,拣细实者佳。梅师方∶治诸丹,作末,水调扫之。亦治汤火伤。

乌头、附子凡用,须炮裂,去皮脐。

半夏凡用,汤洗七次,去滑。

羊蹄根主干癣疥头秃,取根啮涂之效。《简要济众方》∶治癣疮久不瘥,取新者绞汁,和腻粉为膏野狼毒主痈疽、恶疮、鼠。《圣惠方》治癣疮积年,搔之黄汁出、痒痛,以末敷之,或猪膏芭蕉根主疮肿。捣根汁涂之良。《百一方》治发背,根汁涂之。

土青木香(即马兜铃根)治头风、搔痒、秃疮。

连翘主寒热、鼠、痈疽、恶疮、瘿瘤,同甘草服食。

蒲公草主乳痈。煮汁饮之自消。梅师方敷之亦消。

滑石本草不言疗疮肿,本体较治诸疮久不愈,消热毒肿及金疮血不止,汤火烧疮,用之尤良白石英主肺痈吐脓咳嗽及膈上风热痰、肺、消渴、阴。补五脏。

赤石脂治疮疽、痔、泻利,加芎末等分,粥饮调服一钱重,神效。寒者,加干姜服。

白石脂治痈疽,排脓生肌,新生儿脐湿。

雄黄主寒热、鼠、恶疮、疽、痔、死肌、疥癣。

硫黄主女人阴蚀,疽、痔、恶疮、疥癣。杀虫。

雌黄主恶痂疥、头秃、下部慝疮。杀虫。

磁石消痈肿,主鼠颈核、喉痛。

密陀僧主金疮止血,口疮疳,面上瘢。

伏龙肝糁主恶疮,水调扫丹肿,酒调封发背,令内消。

石主寒热、鼠、恶疮,蚀肌死。

姜石捣末,鸡子清调,敷疔肿、丹瘤、乳痈。

粗理黄石(堪作碓碾者,即磨刀粗石)齐·马嗣明治杨遵彦发背,取此石猛火赤,投酽醋中。因有屑落取为末,醋熬如糊,浓涂立愈。大凡石头,多主痈疽。

炉甘石主愈疮止血,治目赤疮灯心主破伤血出,每用贴破上,封之立瘥。

槐根皮主痔及白皮,煎汤熏浴良,入荆芥尤妙。

地骨皮主疽疮经年,以粗皮煎汤洗之,细沫白穣别碾,糁之即瘥。

黄柏主疮肿神良,每用去粗皮,涂蜜炙,锉。诸方用作汤渍阴疮良。捣末,蜜水调,敷肿。

枳壳凡用,须麸炒去穣,锉。枳实亦同。

浓朴凡用,须去粗皮,生姜涂制炙微焦,锉。

皂角凡用,须不蛀者。去黑皮弦子,酥炙黄色,锉。

木鳖子凡用,去壳。主恶疮毒肿。孙用和方∶治痔用仁,三、五枚研如泥,以沸汤浸用,汗先熏,但通手即浴洗,日三度。

楸树白皮单用熬膏,贴痈疽、恶疮、疳、痔疾;用其白马牙烧灰,治发背初生,用糁疮头上,以膏封之。

兔头连皮骨,腊月细锉,瓶中封之百日,涂发脑疽、发背、恶疮(出《百一方》)兔腹下白毛治汤火疮已破者,先用胶水扫之,后用兔白毛贴之,毛落平复。胜金方治痔,用玩月砂,即兔粪也,和乳香末,酒调三钱,温服,日三服,即瘥。

蜜凡炼,须煎令沸,掠去沫。《外台》治阴头生疮,以蜜煎甘草末涂之神效。《肘后方》单用涂汤火疮。

牡蛎凡用,木炭灰炒通赤,湿地上放经宿方用。经验方治瘰,用牡蛎四两,玄参三两,为糊丸如梧桐子大。酒服三、五十丸,食后服,药尽患亦除根。《集验方》治一切痈肿,水调牡蛎粉扫之,干即再扫,即消,名拔毒散。初虞世治瘰,用和甘草末,茶调五钱,服之神效大验。

蛇蜕皮诸方用治疔杂恶疮,十年不较者,全用炒存性,猪膏和涂之,其验神效。

蜘蛛《圣惠》治瘰,不问新旧,或成者,晒干为末,酥和如糊贴之,日三度,大效。《千金》治发背疮,亦治鼠。神良谭氏治赘瘤目,以网丝作线,际根系之,一宿自落。

蜣螂《圣惠》治一切恶疮,端午日收干为末者,油调敷之神效。《子母秘录》治忽得恶疮,识者,取新者绞汁敷其上大效。古今诸方,治疔疮欲死者,取蜣螂心腹下度取之稍白者是,以针刺疔疮当心及四舋,以心涂贴之,百苦立已。经宿,其疔自拔出。大忌食羊肉,多不效陈橘皮凡用温水浸去白;青橘皮亦然。

枇杷叶主呕逆下气。凡用,去毛刺,甘草汤洗,三叶重一两者佳。

桃杏仁凡用,须汤浸去皮尖双仁,炒锉或研。

无心草凡用,去芦苗,煎洗甲瘭疽,神效。

防风凡用去叉芦。

藜芦凡用去苗。

犀角凡用,生不曾见火者,即镑错为末。

茯苓凡用,去粗皮,白者佳。

芍药亦用白者佳。

牵牛子凡用,黑成熟者微炒。假如一斤,取头末四两。


原标题:外科精义
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