竹泉生女科集要

序

男女同是人也，饮食衣服同，任务起居同，其之致病，外感内伤，呻吟床褥，呼号病苦，则无不同，又何必有女科之别耶？而不知何以不同者，完全在于生殖机关。盖女子有天赋之生殖能力，繁殖子孙，惟女子是赖，男子不能也。故女子之生殖构造，与男子异，此乃其病之伙于男子之一大原因也。若夫调经、种子、胎前、产后、带下等症，皆女子所独有之病，男子则无有也。女科之别，不亦宜哉！今彭子鉴于古说之未尽善，古书之太繁杂，故特有《女科集要》之作，求叙于余。阅读一过，觉其书简当不枝，说理透辟，知造福于女界者，厥功不让傅青主，故乐而为之序。

中华民国二十年九月一日武进张赞臣识于上海医界春秋社

序

治妇人之病较男子为难，妇人性多执拗，有幽隐之疾不肯直言，且胎前产后与月经诸患亦较男子为多，先贤所以有宁治十男子，莫治一妇人之叹也。对于妇科书籍，古人着者颇多，各有所长，要其最详而备者为《济阴纲目》，最约而赅者为《医宗金鉴》，此外善本未曾阅及。兹有友人携《竹泉生女科集要》一书，求序于余，翻阅一过，虽非独创之作，要其撷精采华有条不紊，非三折肱能手，无此识力，诚足为后学津梁也。爰记数语以归之。

民国二十年八月中旬宁海严苍山序于沪江家庭医药顾问社

自叙

竹泉生曰∶余习医术，颇有心得，用集诸前辈名贤之说，略分门户，纂为是书。而余一己之私意为多也。非敢曰命世，亦不敢自秘。为独得之奇。信吾言者，吾亦愿就正焉，其莫以为然，则吾将启吾后人耳。

天癸确论

竹泉生曰∶女科之难治，与夫造化之妙道，皆在天癸。世莫知其故，是以虽有能为带下医者，但守成法，弗克变通。

其理《经》无明文，昔贤论说难多，然皆未确。余好深思，颇有心得，愿揭着之。（〔批〕《女科集要》自注∶补论、余义，皆列之上层，以醒阅者之目。）今夫人身，一小天地也。天一生水，水之数一，人身亦只一水可知也。地二生火，火之数二，人身亦有二火可知也。

人身之一水何在，肾为体而膀胱为用也。水生于肾，藏贮变化，则在膀胱。《经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

人身之二火何在，心为君火，命门为相火也。命门者，右肾也。昔贤多疑是说，不知睾丸虽二，当交媾泄精时，惟右丸勃然上掌少腹，发精而鼓注之，于此可验，其为命火之标也。

人所以生，以水火之交也。水交于君火，入心而成血，以灌溉百骸，交于命火，入肾而成精。精者，水之源而命火之根也。是二者，皆养身之本，人无是不生，故曰∶人未有不水火相交而生者。

然此皆以一水而分交于二火者也。童男当五六岁，或八九岁时，见美好女子，其心知好之矣。然及其昵偎而相搂抱也，其阳物安然而不动，是君火动而相火静也。吾以是知其君相火未尝相谋也。无故而为之摩弄之，则其物亦能跃然而挺起，然其心不知何以故也。是相火动而君火静也。吾以是更知其君相火不相谋也。此之谓一水分交于于二火耳。

逮夫男子十六，女子十四，则君相二火相会，入于胞宫，而合交于一水矣。二火合交于一水，于是乎始成天癸，君欲取是水以为血，故水从君火之化而为血之色；相又欲取是水以为精，故水又从相火之化而为精之质。然既不成精，又不成血，君舍之，相亦舍之，则是人身之废材，而不足以有养身之益矣，故及其盈也而泄之。故曰∶二火合交于一水，是成天癸。

当斯时也，君相二火，合于一水，生生之气，循环而发，化育之意，油然而兴，心有爱慕，则相火亦随之而动矣。

相火勃不自遏，则虽无所怀念，亦且至无端而生遐想，则是相火掣动君火也。明乎此者，不独有益于医理，慎独诚意之功，可以思过半矣。

然而男子之亦有天癸，何以不外见也？男子秉阳道而生，本乎天，天行健，健则不息，而阳道以气胜，故其天癸随化为精也，虽亦设之天癸，其色不赤。女子秉阴道而生，本乎地，地浓重而不变，而阴道以血胜，故其天癸既成赤色，不能复返其本。至于女子外泄，而男子独否者，交媾之道。男子无所取，女子有所茹，是亦退者进之益者损之之义也。

观夫新婚士女，男必少瘦，妇必加肥，亦可以明其道矣。

二火合交于一水，有天地交泰，水火既济之义。于道又为两仪返本，重混一而成太极之象。故袁了凡曰∶斯时也，顺而施之则成胎，逆而取之则成丹，盖此意也。然左道邪术，君子弗言也。

欲动情胜，不自制之害也。故能澄水制火者，可造道入德。而黄老之道，亦生于是矣。

尝闻者有武弁，嬖一男外家，廿年，遂以月行经如妇人，事虽无考，然亦理之所固有也。不胜客阳反为所制，积久而消，化为纯阴，故竟为外家妇之道矣。质之变迁，气之移易，亦理之常，附是论之。

调经

竹泉生曰∶妇人经水不调，则百病丛生，虽使治之得法，亦难奏效。故凡妇女之经水不调者，除外感时气急病而外，其余不论何病，总宜审其寒热虚实，而先为之调经，经调，则余病略一清解调理，即可愈矣。故妇科以调经为第一要义也。（〔批〕外感时气急病，不可少缓须臾，故又当作别论也。余病亦可于调经中兼经中兼治之。第一、二条皆正病正治，以下皆变局也。）

经水先期第一

经水先期，而色紫且多，此乃肾中水火皆太旺，盖有余之病也。然壮年之妇，水则正水，而火则邪火也。邪火不可任其有余，而正水不可使之不足，故治之但少清其热，勿泄其水。

傅青主先生清经散

丹皮白芍（酒炒）地骨皮大熟地青蒿黄柏（盐水炒）白茯苓此方茯苓、芍药，皆经产所忌，以其服之，恒致崩淋滞浊之患也，宜于经净后服之。其多汗者，去丹皮。骨蒸者，以生地黄代熟地。肾元不固者，加金樱子、山萸肉。（〔批〕书中名方，不过以大意备一格而三元生。人不同，气质、七情、兼证，又人人殊，供奉劳逸亦各不同，诸药未必尽宜，故于轻重皆略而不载。惟有一病而必须用者，则于方论中详议之。）

经水先期第二

经水先期，其色紫而甚少，或至成块者，此乃热伤阴分，火有余而水不足也。水不足，则火为浮阳，不宜泄，泄之则命火衰矣。故治之以补真水而勿伐真阳。（〔批〕此证瘦瘠之妇居多，性多轻躁，药宜柔润。）

傅氏两地汤

（即青主先生，以下简称傅氏）生地黄（酒炒）地骨皮元参白芍药（酒炒）麦冬肉阿胶此方甚妥。盖水涸者必骨蒸，是方能兼顾之。夫阴虚而火旺者，其肝阳必逆而多郁，加石决明以镇逆，加象贝母以舒郁。无诸证者，勿犯上、中二焦。（〔批〕诸证即指下文“上、中二焦”而言。）

经水先期第三

经水先期，其色淡而甚多，属之湿伤气也。淡而多，水之象，先期气伤而不摄血也。（〔批〕此证肥胖之妇较多，性多浓重。）大法以六君子汤加黑姜、茯苓、胶艾治之。（〔批〕六君子汤原有茯苓，而云加者，倍之也。后皆同。患此者多属气。）炙党参甘草半夏阿胶珠（蛤粉炒）制白术茯苓陈皮黑姜蕲艾叶此方补气渗湿，兼温血海。茯苓与术草并用，功在中州，不伐肾。（〔批〕质重滞静默者湿重，当用茆赤术。茯苓不伐肾者，定如此用法，则经产可不忌也。喻此者甚少，故附是而论之耳。）

经水先期第四

经水先期，其色淡而甚少，或至有块者，属之血分，寒凝而气虚也。淡少者，寒象，故凝为块，然宜后期，或至瘀闭。今反超前，以是知气虚而不摄血也，大法以归脾汤去枣仁加吴萸、姜、艾治之。

炙党参制白术当归甘草淡吴萸艾叶生姜炙黄远志筒茯苓木香龙眼肉黑姜

经水再至第五

经水一月再行，初谓偶然先期也，既则屡屡若是，此乃崩中之渐也，及早治之，则易为力。其人体不甚瘠，脉浮大，口不渴，倦惫无力，大便时秘时且溏，此乃气虚而血不归经也。（〔批〕循至此种使人预为之防也。前六句自为一小段。

总论以下分出气虚、血热两种治法。）法宜大补其气，及其任脉，佐以引血归经之味。

吉林人参（另炖）炙黄炒当归黑姜炭炒淮山药于白术（土炒）细抚芎黑芥穗贯众炭炒芡实子（〔批〕力不足者用真潞党参一二两代之，下元不固者加山萸肉。）

带证总论

竹泉生曰∶前贤论妇人带下一证，惟有明之末年，阳曲傅山青主氏言之最详而精。余节其论，大伸己意，以弁带证之首。

带证皆属湿，独以带名者，为其伤犯带脉，将成大害，有坤爻初六履霜之警也。夫湿者，不过六淫之一，何至张大其事，抑若是哉？不知湿而成带，绝非常湿之可比。其邪生于脾，由脾之脂膜，走窜冲任二脉，下贯带脉，而注于胞宫，于是乎淋漓外泄，稠粘腥臭，是所谓带下之证也。

其为病也，初无大苦，不过秽恶自嫌而已。然胞宫上系于心，下系于肾，为二火一水会盟行成之地，湿浊之邪，久久蹯踞，阻碍三经既济之功化，是已有害于经水矣。

且督脉为天，任脉为地，天地泰交，故生百物。而带脉周绕约束，有如四维之辅二极也，其保胞宫，有如四渎之卫华夏也。于是冲脉象人声乎其中，而成三才，此所谓人身一小天地也。今湿邪往来于带脉，阻碍交泰之功化，而伤天地之和。督脉主生精，任脉主生血，二脉受伤，则精血之源不裕，此岂非带证之所害乎，期不亦履霜而知为坚冰至乎！虽然，及早为之谋，则一变为复，再变为临，三变为泰，春气勃然而生矣，是亦齐至鲁，鲁至道之意云。

治带

竹泉生曰∶带之为病，初无大苦，驯其极大害经水，且至有害于精与血，前论详矣。顾世人习见其目前不为大苦，恒易之，及其积久，伤损冲任而阻碍经水。既及精血而脏腑大困，然后谋为补救之方，不已迟哉，故列治带之条目，为女科第二义。