金匮方歌括

小引

辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。

节劳一十注之

嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。

序

窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于

道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。

凡例

一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。

一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。

一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。

者。

者。

一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。

栝蒌桂枝汤

治太阳病。其症备。身体强。KTKT然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。

栝蒌根桂枝生姜（切。）芍药（各三两。）甘草（二两。炙。）大枣（十二枚。擘。）上六味咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。

歌曰太阳症备脉（反）沉迟。身体KTKT欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。

元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KTKT脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主

葛根汤

（歌见长沙方歌括。）治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。

葛根麻黄甘草芍药桂枝生姜大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。

大承气汤

（歌见长沙方歌括。）治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必齿。可与此汤。

大黄浓朴枳实芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。

牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。

麻黄加术汤

治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。

麻黄（三两。去节。）桂枝（二两。）甘草（一两。炙。）白术（四两。）杏仁（七十个。去皮尖。）上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。

覆歌曰烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。

元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。

麻黄杏仁薏苡甘草汤

治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄（半两。）杏仁（十个。去皮尖）薏苡（半两。）甘草（一两。炙）上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。

歌曰风湿身疼日晡时。（湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。）当风（汗出当风。）（参）以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。

然言风无寒不作之权。制

百合狐惑阴阳毒方

总歌百合（尤云。百脉朝于肺。以肺为主。）病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅

百合知母汤

百合病发汗后者。此方主之。

百合（十枚。）知母（三两。）上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七（枚）百合。别煎泉水是金针（诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴

百合滑石代赭石汤

百合病下之后者。此汤主之。

百合（七枚。擘。）滑石（三两。碎。绵裹。）代赭石（如弹丸大一枚。碎。绵裹。）上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。

元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。

王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出

百合鸡子黄汤

百合病吐之后者。此方主之。

百合（七枚。）鸡子黄（一枚。）上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。

歌曰不应议吐吐伤中。（中者阴之守也。）必仗阴精上奉功。（内经云。阴精上奉其人寿。

元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。

胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母

百合地黄汤

百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。

百合（七枚。）生地黄汁（一升。）上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。（迁延日久。始终在太阳经不变者。）地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。

以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。

百合洗方

百合病一月不解。变成渴者。此方主之。

百合（一升）以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。

歌曰月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。（勿以咸豉（合参）皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。

勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。

鳖甲煎丸

治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。

鳖甲（十二分。炙。）乌扇（三分。烧。即射干。）黄芩（三分。）柴胡（六分。）鼠妇胶（四分上二十三味。为末。取灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。

煮用鳖歌曰寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。

王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。

但熄大芩入清亦药

白虎加桂枝汤

治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。

知母（六两。）石膏（一斤。）甘草（二两。炙。）粳米（六合）桂枝（三两。）上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。

歌曰白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。（白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。

行至同是少罔顾虑

蜀漆散

治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。

蜀漆（烧去腥。）云母（烧二日夜。）龙骨（各等分。）上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。

歌曰阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。

王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌