喉科秘诀

并言

破头黄真人者，不知何许人，所传《喉科秘诀》一书世鲜能知，而宫、姜、周三先生者，亦不可得而闻焉。余家四世业医，先代有游惠阳者，有游闽峤者，足迹所及，交游颇广，留传医籍，大都先贤遗着。兹所检得抄本一帙，亦属罕见之作。晚近喉科之书，如郑梅涧先生《重楼玉钥》，张善吾先生《白喉捷要良方》，杨龙九先生《囊秘喉书》，吴氏之《咽喉二十四症歌诀》，张氏之《咽喉七十二症图说》，曹炳章先生之《喉痧证治要略》，张若霞先生之《通俗咽喉科学》，于喉科症治，类多阐发，然得真人之孤本而读之，则撷精摘粹，别具深心，要语不烦，切于实用，洵为初学之入门，而喉科所资，为能考者也。是乌可任其湮没而不彰欤？爰亟校录一册，邮寄医社裘公吉生，俾刊传于世，公之天下，并此数言，聊志颠末云尔。

时中华民国十有一年八月十八日大埔何光约明谨书于南洋槟榔屿大山脚杏和堂医寓

卷上

喉科大要，须辨内外二因及明五行生克。如外感六淫之邪，痰火上壅而为病。内伤饮食煎炒，热伤肺胃及房劳伤肾，郁怒伤肝。其中五脏生克，如金克木，则宣其肺，当补其肝，木得和而病即安。木克土，则宣其肺，当补其脾，土得安而病自愈。土克水，则宣其脾，当补其肾，水得润而病自已。水克火，当滋其肾，而养其心，火得暖而病自痊。火克金，当泻其心，而补其肺，金得润而病自除。故病有浅深实虚，必究其因而治之。爰定神、圣、功、巧四字，随证化裁可也。

神字号玉华散

专治咽喉三十六症，一切鹅肿并用之。

血竭（三钱）白矾（一两）芒硝（一两）乳香（五钱）没药（五钱）硼砂（五钱）雄黄（三钱）麝香（一分）冰片（五分）共为细末，秤过，每两加入胆矾一分，俱系生用，不须制。

歌曰∶血雄三钱麝一分，五钱乳没硼砂同，矾硝一两一分胆，片脑细末用五分。

圣字号通利散

治毒瓦斯秘结，大便不通，原名败黄散，有泄者当忌之。

白矾（五钱）芒硝（三钱）雄黄（三钱）巴豆（一钱，去壳，净油）共为细末，看病浅深，一遍或用三匙调和，温服。取其通利大便二三次，看患者虚实用之。或炼蜜为丸，如龙眼大，调温汤下，取泄立效。

歌曰∶败黄巴豆散，油壳去一钱，雄硝三钱足，矾是半两间，炼蜜为丸用，通利病即痊。

功字号积雪膏

量病轻重，用前神药末，加入胆矾五分。若出脓，加入熊胆一钱。若病患沉重，喉窍俱塞，可入一钱；轻者可用二三分。若病患心烦颠倒，口出鬼言，可入朱砂五分，竹茹五分即安寝。

巧字号定风针

巧者，取针去血，并无乱刺，当针则针，不当针则止。遵范九思之针灸法，看病深浅如何，随证变通为巧。若浅者、虚者，偶然针愈，不知针之毒，随或反害者有之。宜针不宜针，可自斟酌为之。鹅疮有黄白者，头上可针破，敷神药末捕脓。血出者，不可乱刺，不用神药末，用真喉末可也。

一病者，如喉中忽然生单鹅或双鹅，多起于睡醒觉，之或起了二三日，微碍，遇热而触动，实时碍气难吞，牙关紧合不开，将神药末一匙挑入牙关内，左右俱用药二遍，痰即开。

一刻间，再吹神药末，含得为水。先遍咽下含。次遍为水，口吐撒，再用药三遍方可。看内病如何。若疮形红肿，只用神药末吹之自消。如潮热憎寒不退，急用通利散三匙泻之，用连翘消毒饮数服。不拘时候，时时服之，败其毒也。

连翘消毒饮

连翘（一钱）升麻（五分）防风（五分）荆芥（四分）僵蚕（一钱）全蝎（四分）牛蒡（五分）白芷（七分）黄柏（一钱）黄连（一钱）桔梗（五分）薄荷（五分）甘草（五分）水二碗煎服。（炳章按∶如舌尖赤，喉间赤或紫，午后疼痛增剧，便燥结，虽有身热，宜辛凉横开，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有热加柴胡（炳按∶柴胡宜改桑叶）七分，黄芩七分。有痛不止要加乳香（三分）没药（三分）。小便不通加木通七分，车前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蒌七分。

一病喉内生鹅，烦热憎寒，内如粟壳，黄疮连烂口舌，即用神药末吹鹅中，此是毒风之极。然亦无妨。只须五六日，迟退痊矣。脉浮洪者，宜用败毒散服之。若脉沉实，用败黄通利散三匙。脉浮洪或沉有力，俱无害。

败毒散

牛蒡（七分）荆芥（五分）元参（一钱）赤芍（五分）柴胡（五分）桔梗（一钱）甘草（五分）白芷（五分）（炳按∶柴胡、桔梗、白芷，辛温升提，皆宜慎用）若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮热者，加苦参根（五分），黄芩、黄连、防风（各五分）。若腹胀闷乱，发热秘结，加大黄（二钱），芒硝（一钱）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。

一病舌下另生一舌，如莲花者，名为莲花舌，又名重舌，又名木舌。舌大长硬，俱用神药末点之。若沉重者，频频擦舌，及教病患自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三棱针针去四五路血后，点神药末擦舌为妙。又有紫筋二条，针开出血，用神药末吹之。（炳章按∶此症皆由肝肾亏，心火旺，宜服滋营养液汤剂，效更速。）又用米醋半碗，调真喉末含之，吐出再含，以消为度。

真人吹喉散

硼砂（一钱）寒水石（七分）雄黄（五分）上冰片（六厘）共研细末，收贮听用。若喉疳臭烂，加地鸡一分，（即水缸下地蜱子，瓦上焙枯。）麝香（五厘），牛黄（七厘）。

一病崩砂漏齿风，亦有潮热。只用神药末加蜜蒸过，调涂含咽，津满口，吐撒。用防风、荆芥、白芷三味，煎水，洗净用药，擦牙关即活。又将舌洗去毒。此病不妨。如有牙边红肉生出来，去硝矾二味，加入胆矾一钱，同用神效。亦用败毒散，或食，或洗，俱用无患。如有腹满、腹紧，亦用通利散。若不敢通，只用连翘消毒饮服之。若孕妇，用神药末，勿吞，只可口含，吐出来。入麝香，吞无忌。

一病牙关，内生有肉，遮过牙，口又难开，却用神药末挑放牙上，开其牙窍，然后用针剔破其肉，即用神药末敷破处即愈。再看牙关内，有红筋一条，入牙关，不能开，用瓦刀割断其根，待血出，再用神药末吹之。

一病喉风，连年起一二次不断。其根原者，用范九思之针灸法，男左女右，在大指本节后一寸，用艾灸三壮，即断其根。此穴不可轻用，慎之慎之。

光按∶神药末，即神字号玉华散。真喉末，即真人吹喉散。

周诗先生曰∶夫咽喉者，乃五气呼吸之门户，五味输纳之道路也。盖咽者，咽也，咽纳水也。喉者，候也，候气之出入也。有风、积、痰、虚四字所伤，病由此生，而轻重可较焉。夫气之出入，有顺有逆，外有六淫时气之邪，内有七情饮食之伤，其中又有虚实。故内因七情过度，则主不能安而神劳，神劳则相火动，火动痰生则气郁。而火变痰于咽嗌，单鹅、双鹅、梅核诸症蜂起，乘外感之邪热触动而作矣。学人可认证候，方法施治，以期得效。三十六种，名虽不同，四字之说，甚为盒饭。若不识其症，妄施药饵，轻变为重，实难救疗。且咽喉系危急之症，不可轻忽，可用心救人，阴非轻。当取则取，不当取者，可以行阴，天必佑之。

卷下

上卷发明四字，乃喉科总诀，活法在人。兹将重要喉风二十二症，名目证治，胪列如后。

单鹅风

其风在喉内，一边作核，经二三日，寒热，不能吞咽。先服防风消毒散一二剂，如不退，用针针至无血，即安针。用毫猪箭消毒散，即遇有余症，皆可服。或用盐草根，即盐糟，或用矮荷根，即凉伞树，含之皆治。（炳章按∶此症必有郁火积痰，如羌、防、升麻、桔梗、川芎、半夏皆忌，宜避用。当加元参、川贝、昆布、海藻等味，以软坚化痰为安。）

双鹅风

其风在喉内，两边作核，吞咽不下，风热烦闷，口干，用盐草根、矮荷根及生胆矾含之立效。（炳章按∶亦须内服养阴清肺汤等剂。）

单口风

其风在喉内，肿满，却又不甚。有血筋三四路，如棉丝相似，令人口干，烦闷。此症宜有涎。先用胆矾点之，内服石膏汤清胃火也。

松子风

其症在喉内，生肉鳞四五个，或在喉咙两边，或在舌上，如松子一样，不能吞咽。先吹神药末，数次后，针其血。若生六七个，不治。

搭颊风

其风在右边，面肿，牙关紧急，不能饮食，头痛寒热。可用针法，并吹金银二消丹（即金锁匙、银锁匙），此症难愈。（炳章按∶宜内服散风消肿，豁痰清火之剂。）

外锁风

其风在耳边，近顶，生核至颈上，其核赤肿，两路交通喉下，身发寒热。用药吐之即愈。

鹅腿草及山大黄、野南星根最良。三味共擂，吞之即吐。此症不甚为患。（炳章按∶此症亦宜内服消痰软坚清热之品。）

斗底风

其风初发，必生寒热，喉门两旁有三五红点者是。胸前有青筋，两路横过，或有红筋直下，可将针针其筋头，令血出，以神药末救之。其症十无两愈。

木舌风

其风舌硬赤肿，不思饮食，重者不能言语，口干。用神药末一次，再用巴豆三生散，点舌筋头即愈。若不愈，令病患咬定舌尖，出于齿外，用针刺去瘀血，又点巴豆三生散，待对时自消。内服黄连解毒汤，凉药宜温服之，切忌冷服。恐上热未消，中寒复生，中州一寒，不能升降阴阳，使痰随气腾，反足杀身。

重舌风

其风舌有两层，赤肿不能言语，用针刺舌下两旁赤筋，去血，将神药末点舌筋头上。若不消，日日针之，又不愈，复用神药末点之。不然，恐满舌下而穿，即成久病，乃为废人，内宜服消风散。泻心脾药须多用。

又方治重舌风，腮肿不能言语，痰盛热极，急用蕉心水二大碗，和童便二大碗，徐徐咽下，立即见效。

莲花舌

其风初发，寒热，舌下如莲花一层，治法同前重舌方。

牙蜞风

其风牙根赤肿，如蜞相似，牙关紧急。红肿处，当牙缝中针去瘀血，用神药末吹之即愈。（炳章按∶宜兼用内服药如银、翘、薄荷、桑叶、僵蚕、元参、川贝等味。）

双缠风

其风初起，耳下一边肿大，或两边肿，连颈下俱肿痛，身作寒热。此因风热上攻，外用胆酥丸，磨热酒敷之，每日三次，忌风，不然尤肿。或用山慈姑磨酸醋敷之亦可。内服防风通圣散一二剂后，服连翘消毒饮，每日吊痰药四次，使其速消为上。不然迟延日久，则成漏腮。轻者侧穿，重者中穿，即见喉管，多致不救。（炳章按∶此症防风、葛根、桔梗终宜慎用。）

驴嘴风

其风口唇赤肿，如火烧相似，潮热烦闷，先用消风活血凉肌汤洗之，待有黄顶处，用针针之，必结于唇上，如颈后及面赤，内服连翘消毒饮、大防风散之属。又，将乌狗血敷之神效。（炳章按∶虽有风、痰、热、毒，亦重温升发散，亦不宜过用。）

稔食风

其风口中咽内，忽有血泡，碍人不得咽气，如欲呕之状。刺穿去血少宽。结后喉中作痛，可用真喉末调老醋和童便清水含之，口内痰涎宜吐出，不可误吞，其含出之毒血有误吞者，必心中疼痛不止或变成血蛇，游行脏腑，内贯入心。须用连翘饮、防风消毒散治之。如不退，再用蜜糖和醋，炖热吞之即下。又不退，用妇人头发一团，枯放地下，退火气，黄酒冲服即愈。倘口中血泡无甚胀碍，不欲吐者，不可刺破，但戒口而已。（炳章按∶此症宜凉散，忌辛温升发。）