孕晚期耻骨痛怎么办

【孕晚期耻骨疼痛的原因】

骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨组成。左、右耻骨在骨盆前方连接，形成耻骨联合，其间有纤维软骨，上下附有耻骨韧带。

根椐统计，一位未怀孕的女性，其两块耻骨间的正常距离为毫来，一旦怀孕，在激素的作用下，骨盆关节的韧带变得松弛，耻骨联合之间的缝隙至少会增加2~3毫米，使骨盆容积在分娩时略有增加，便于胎头通过。

若耻骨间宽度在9毫米以下，在妊娠的情况下属于正常范围，通常没有症状，即便有疼痛也不太明显；尤其到孕晚期，不断增大的胎儿压迫耻骨，使耻骨难以承受沉重的负担，从而导致耻骨分离，一旦耻骨之间的距离超过10毫米，就属于耻骨联合过度分离，骨盆韧带过度松弛，骨盆就变得不稳定，孕妇坐、立或卧床翻身均困难，走路时迈不开腿，用不上劲，若耻骨间隙能够插进指尖，说明耻骨联合分离，有时合并纤维软骨炎，就会引起较严重的疼痛，这种现象多发生在孕9~10月。

【孕晚期耻骨疼痛的症状】

孕晚期耻骨疼痛的症状包括以下几方面：

耻骨疼痛延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收或外展，或造成下肢疼痛。

任何抬脚或使两腿分离的动作都会弓起特别的疼痛。

有的孕妇甚至从床上起身或在床上翻身都很困难，很多以前做起来非常轻松的动作都会变得难以完成。

有的孕妇同时会感到坐骨神经疼，走起路来骨盆会咔哒作响，出现摇摇摆摆的步伐。

严重时，甚至伴随膀胱功能障碍或大便失禁等情形。

【孕晚期耻骨疼痛的处理】

凡有上述症状的孕妇要减少活动，甚至卧床休息直至分娩。临近预产期时，应估计胎儿大小，正常大小的胎儿可从阴道分娩，但要避免使用产钳、胎头吸引器等助产工具，以免耻骨联合组织在胎头娩出时承受过大的压力而加重分离；胎儿超过4千克或骨盆狭窄者，则应考虑剖宫产。产后因激素作用消退，韧带张力逐渐恢复，有的耻骨联合分离的产妇仍要卧床1~2个月才能正常活动。用弹性腹带或弹性绷带固定骨盆可有所帮助。

【孕晚期耻骨疼痛的缓解方法】

一般而言，耻骨联合分离所造成的疼痛大部分在产后几周内就会明显改善。下面这些方法可以减轻这种结构变化所带来的不适。

在床上移动脚和臀部时，尽量平行缓慢地行动。

站立时两腿要对称站立。睡觉时放置枕头于两腿间。避免跨坐。

孕妇尽量坐着穿衣。坐着时背后放置腰枕。进行下肢按摩。