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几个热点问题的认识

来源:国医小镇发布时间:2016/10/8
导读:会阴是指肛门与阴唇后联合间的软组织。产妇分娩时,由于胎儿压迫会阴部和助产是在会阴部进行,产后会阴部常发生充血和水肿,有时还出现程度不同的会阴部撕裂伤或有会阴侧切的伤口。由于伤口位居肛门、尿道口附近,且 ...

(一)分娩后怎样护理会阴部

会阴是指肛门与阴唇后联合间的软组织。产妇分娩时,由于胎儿压迫会阴部和助产是在会阴部进行,产后会阴部常发生充血和水肿,有时还出现程度不同的会阴部撕裂伤或有会阴侧切的伤口。由于伤口位居肛门、尿道口附近,且产后阴道有恶露不断排出,易污染局部。加之孕妇经历“十月怀胎”,分娩后体质相对虚弱。所以,若不注意加强会阴部的护理,常常容易引起会阴部及生殖系统感染。因此,分娩后护理好会阴,对产妇的健康来说十分重要。

1.加强营养:产妇要加强营养,增强体质,尤其对于孕期患有贫血、糖尿病、慢性病和产时有大出血的产妇,应补充足量的蛋白质、维生素及矿物质,为产后身体的复原、体质的增强提供充分的物质基础。

2.注意个人卫生:要注意会阴部的清洁。产后每天至少在专用的清洁盆中清洗会阴部2次。冲洗一般用温开水即可,不需加其他药物。每次冲洗后都要更换卫生巾。对于产妇的床单、被褥以及内裤衣物,要勤洗勤换,洗后晾晒在阳光下,以利杀灭病菌,预防感染。大小便用的手纸,要清洁灭菌,局部垫用的卫生巾要及时更换。不宜穿化纤类的内裤,因化纤内裤不吸水、不透气,又会刺激皮肤,可引起阴部潮湿、瘙痒等。

3.中药淋洗:一旦阴部发生红、肿、痛、痒症状,可选用中药水淋洗。其配方为:苦参20g,土茯苓30g,野菊花20g,煎水淋洗。会阴部肿胀明显的产妇,可用温热毛巾外敷。若会阴伤口已有感染,则应及时请医生检查治疗,控制感染。

(二)临产后是否能起床活动

临产后,如果产妇感觉腹部疼痛不是很重,子宫开口不大,经医生允许,可以下床活动。适当下床活动有利于胎儿先露部下降和产程进展,还可以转移产妇的注意力,减轻不适感。但有些情况需要产妇卧床,如胎膜早破、胎位异常以及服用镇静药物后。所以,产妇在下床活动前,一定要先询问一下医生,以免发生危险。

(三)临产后是否能吃东西

临产后,产妇的胃肠消化及吸收功能均会减弱,会出现食欲不好。随着产程的进展,宫缩越来越强,强烈时常会引起恶心呕吐,以致产妇摄入热量和水分不够,影响产程进展。产妇这时不要再吃东西,以免引起误吸,且会加重恶心呕吐的程度。医生可通过静脉输液来补充热量和水分,所以产妇不必担心。反之,如果在产程中,产妇没有上述表现,在第一产程的宫缩间歇期,可以鼓励产妇少量多次进食,吃一些易消化的食物,并注意摄入足够的水分,以保证充沛的精力和体力,为第二产程做准备。

(四)临产产妇大便的注意事项

产程进展中如果产妇宫缩时有大便感,应征得医生同意后方可在有人陪同的情况下去解大便,注意蹲的时间不可过长,以免发生宫颈水肿。如果在宫口未开全时,产妇有频频排便感,应通过医生检查寻找原因,是肛门检查刺激所致,还是因为胎位不正所致。在宫口尚未开全时,不要过早屏气,也不要下地蹲时间过长,以免引起宫颈水肿,影响子宫颈的扩张和产程的进展。

如果宫口已开全,产妇就要在医生的指导下于宫缩期间屏气,如解大便样向下用力。此时,产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。

(五)临产产妇小便的注意事项

临产后,产妇应该注意排尿,一般每2~4小时就要排尿一次,以避免胀大的膀胱影响子宫收缩和胎先露部下降。如果产妇出现排尿困难时,应及时告诉医生,必要时医生可以给予导尿管导尿,但产妇不要因排尿闲难而蹲的时间太长。

 

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