什么是固涩剂

凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称固涩剂。系根据《素问•至真要大论》“散者收之”的原则立法，属于“十剂”中的涩剂。

气、血、精、津是营养人体的宝贵物质。在正常情况下，人体的气、血、精、津不断地被机体所消耗，同时又不断地由脏腑所化生。如此周而复始，维持着人体正常的生命活动。一旦脏腑失调，正气亏虚，则致滑脱不固，散失不禁，甚至可以危及生命。耗散滑脱病证由于病因、病位的不同，临床表现也各不相同，常见的有自汗、盗汗、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏带下等。因此，本方剂根据其不同作用，分为固表止汗、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带四类。

1、固表止汗剂

固表止汗剂，适用于体虚卫气不固的自汗证，或阴液不能内守而致的盗汗证。

固表止汗剂常以益气固表药，如黄芪，配伍收涩止汗药，如牡蛎、浮小麦、麻黄根等为主组成。代表方如玉屏风散、牡蛎散。

2、涩肠固脱剂

涩肠固脱剂，适用于脾肾虚寒所致之泻痢日久，滑脱不禁等病证。

涩肠固脱剂常以涩肠止泻药，如赤石脂、肉豆蔻、诃子、罂粟壳、五味子等，与温补脾肾药，如补骨脂、肉桂、人参、白术等为主组成。代表方如四神丸、真人养脏汤。

3、涩精止遗剂

涩精止遗剂，适用于肾虚失藏，精关不固之遗精滑泄；或肾气不足，不能固摄，膀胱失约之遗尿、尿频等。

涩精止遗剂常以益肾固涩药，如沙苑蒺藜、莲须、芡实、桑螵蛸等为主组成。代表方如金锁固精丸、桑螵蛸散。

4、固崩止带剂

固崩止带剂，适用于妇女崩中漏下，或带下缠绵，日久不止等证。

固崩止带剂常以固崩止带药，如煅牡蛎、煅龙骨、椿根皮、海螵蛸等为主组成。代表方如固经丸、完带汤。

固涩剂所治耗散滑脱之证，皆由脏腑亏损、正气内虚而致，正虚为本，气血精津的耗散滑脱为标，故组方时，应视气血精津耗伤程度的不同，配伍相应的补益药物，以标本兼顾。若正虚而耗散滑脱严重者，则要“急则治其标”，先周涩治标，再补虚治本。

固涩剂专为正虚无邪而设。凡因实邪所致的热病汗出、痰饮咳嗽、火扰遗精、伤食泄泻、血热崩漏等均非本类方剂所宜。误用则有“闭门留寇”之弊。