定喘汤

【种类】降气剂。

【来源】明，张时，《摄生众妙方》。

【组成】白果9克，麻黄9克，苏子6克，款冬花9克，杏仁9克，半夏9克，桑白皮9克，黄芩6克，甘草3克。

【用法】水煎服。

【功用】宣肺降气，清热化痰。

【主治】风寒外束，痰热内蕴之哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数。

【方解】本方所治之证为风寒外束，痰热内蕴所致。素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热，故见咳嗽气急，痰多黄稠等证。治宜宣降肺气，清热化痰。方中麻黄宣肺平喘，发散风寒，白果敛肺止咳，祛痰平喘，两药配伍，一散一收，共为君药；苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，化痰止咳，共为臣药；黄芩、桑白皮清泄肺热，降气平喘，用为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏宣肺降气，清热化痰之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗风寒外束，痰热内蕴之哮喘的常用方剂。以咳喘痰黄稠，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为应用要点。

（2）加减化裁：若痰稠咯吐不利者，可加胆星、蛤壳、瓜蒌以增强清肺化痰之力；如肺热较甚者，可加生石膏、鱼腥草、金荞麦等以清泄肺热。

（3）注意事项：新感风寒，无汗而喘，内无痰热者及哮喘日久肺肾阴虚者，均不宜使用。

（4）现代应用：临床常用本方治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等属于痰热内蕴，外感风寒者。

本方与苏子降气汤均有降气平喘、化痰的作用。但苏子降气汤以苏子、半夏与肉桂、当归相配，功兼温肾纳气，适用于寒痰壅肺，上盛下虚见喘咳短气、胸脘满闷、舌苔白腻之证；本方则以麻黄、白果为君，配伍苏子、黄芩，功兼清热化痰，适用于素有痰热，复感风寒见喘咳气急、痰稠色黄、舌苔黄腻之证。

【方歌】定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，表寒里热哮喘尝。