补阳还五汤

【种类】活血祛瘀剂。

【来源】清，王清任，《医林改错》。

【组成】生黄芪120克，当归尾6克，赤芍6克，川芎3克，桃仁3克，红花3克，地龙3克。

【用法】水煎服。

【功用】补气，活血，通络。

【主治】中风后遗症。半身不遂，口眼喁斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，或遗尿不禁，苔白，脉缓。

【方解】本方是治疗中风后半身不遂的常用方。由于中风之后，正气亏虚，不能行血，气虚血滞，筋脉肌肉失于濡养，故见半身不遂，口眼喁斜；气虚血滞，舌体失养，故语言蹇涩，口角流涎；气虚失于固摄，则小便频数，遗尿失禁；苔白，脉缓亦为气虚之证。综上诸证，皆由气虚血瘀所致，原书称为“因虚致瘀”，治当补气活血通络。方中重用生黄芪大补元气，使气旺则血行，为君药；当归尾活血祛瘀而不伤正，为臣药；赤芍、Jll芎、桃仁、红花协同归尾以活血祛瘀，地龙通经活络，共为佐药。诸药合用，共奏补气活血，祛瘀通络之功。本方特点是大量补气药和小量活血祛瘀药配伍，使气旺血行，瘀去络通，则诸证自愈。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗中风后气虚血滞所致半身不遂的常用方剂。以半身不遂，口眼喁斜，苔白，脉缓或脉细弱无力为应用要点。

（2）加诚化裁：方中生黄芪用量宜重，一般可以从30-60克开始，逐渐增加；偏寒者，可加熟附子以温经散寒；痰多者，可加制半夏、天竺黄以化痰；若语言不利者，可加石菖蒲、郁金、远志等以开窍化痰；若脾胃虚弱者，可加党参、白术以补气健脾。

（3）注意事项：愈后还须继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。

（4）现代应用：本方对脑血管意外后遗症、冠心病后遗症、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的瘫痪、截瘫，或单侧上肢或下肢痿软等属气虚血瘀者，均可酌情使用。

【方歌】补阳还五芪归芎，红花赤芍加地龙，半身不遂中风证，补气活血经络通。