十灰散

【种类】止血剂。

【来源】元，葛乾孙，《十药神书》。

【组成】大蓟、小蓟、荷叶、茜草根、侧柏叶、白茅根、棕榈皮、山栀子、大黄、牡丹皮各9克。

【用法】以上各药烧灰存性，研为细末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9克；如制成丸剂，名十灰丸，每次服9克，温开水送下；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】凉血止血。

【主治】血热妄行。呕血，咯血，嗽血，衄血，尿血。

【方解】本方主治之出血诸证，均由火热炽盛，迫血妄行所致。治宜凉血止血。方用大蓟、小蓟、荷叶、茜草根、侧柏叶、白茅根凉血止血，棕榈皮收敛止血，助上药以增强止血之功，为方中主药。因本证火热炽盛，迫血妄行所致，故配栀子清热泻火；大黄导热下行，令火降而血止，寓釜底抽薪之意；牡丹皮凉血祛瘀，协助大黄使血止而不留瘀。用法中以藕汁或萝卜汁磨京墨调服，意在增强清热、凉血、止血之功。综观全方，以凉血止血为主，兼有清降祛瘀作用，为一急救止血方剂。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方专为血热妄行所致各种出血证而设。以上述出血，血色鲜红，舌红苔黄，脉数为应用要点。

（2）注意事项：方中药物皆制成炭，炮制时应注意“存性”二字，否则影响疗效。本方为凉血止血方剂，虚寒性出血患者忌用。本方原作内服，《血证论》指出，“吹鼻止衄，刀伤止血，皆可用之”，说明亦可作外治之用。本方为急则治标之剂，只能暂用，不宜久服，血止后，当辨证求因，以图治本。

【方歌】十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随，二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。