牵正散

【种类】疏散外风剂。

【来源】南宋，杨倓，《杨氏家藏方》。

【组成】白附子3克，僵蚕3克，全蝎3克。

【用法】以上药共为细末，每次服3克，热酒或温开水送下；亦可作汤剂，用量据原方比例酌定。

【功用】祛风化痰，通络止痉。

【主治】风痰阻滞经络证。口眼喁斜，或面肌时时抽动。

【方解】中风有中经络、中脏腑之别，本方主治之证，俗称面瘫，是由于风痰阻于头面经络所致。头面为太阳、阳明两经循行之处，太阳外中风邪，阳明内蓄痰浊，风痰阻于头面经络，则经隧不利，筋肉失养，不用而缓；无邪之处，气血尚能运行，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼喁斜，偏向健侧，甚者日久而挛缩，导致面肌不时抽动。治宜祛风化痰，通络止痉。方中白附予祛风化痰，善于祛头面之风；僵蚕、全蝎均能祛风止痉，其中全蝎善于通络，僵蚕有化痰之功。三药相合，力专效宏，更用热酒调服，能宣通血脉，引诸药入络，直达病所。诸药合用，风散痰消，经络通畅，诸证可愈。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方适用于风痰阻滞经络而偏于寒性者。临床当以猝然口眼㖞斜，舌淡苔白为应用要点。

（2）加减化裁：临证时可酌加防风、白芷、红花等，以加强疏风活血的作用；如面肌抽动甚者，可酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风通络止痉之品以增强疗效。

（3）注意事项：口眼㖞斜因气虚血瘀或肝风内动所致者，本方忌用。另外，白附子、全蝎为有毒之品，用量不宜过大。

（4）现代应用：面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。

【方歌】牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加，混合研细酒调服，风中络脉效力佳。