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大定风珠

来源:国医小镇发布时间:2020/7/14
导读:【种类】平熄内风剂。【来源】清,吴鞠通,《温病条辨》。【组成】生鸡子黄2枚,阿胶9克,生白芍18克,干地黄18克,麦门冬18克,生龟版12克,生鳖甲12克,麻子仁6克,生牡蛎12克,五味子6克,炙甘草12克。【用法】水煎去渣,入鸡子黄搅匀,分3次服。【功用】滋阴熄风。【主治】…

【种类】平熄内风剂。


【来源】清,吴鞠通,《温病条辨》。


【组成】生鸡子黄2枚,阿胶9克,生白芍18克,干地黄18克,麦门冬18克,生龟版12克,生鳖甲12克,麻子仁6克,生牡蛎12克,五味子6克,炙甘草12克。


【用法】水煎去渣,入鸡子黄搅匀,分3次服。


【功用】滋阴熄风。


【主治】阴虚风动证。温病后期,神倦,手足痉挛,口眼㖞斜,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者。


【方解】本方原治温病迁延日久,邪热灼伤肝肾,消耗阴精,或误汗、妄攻、重伤阴液以至真阴大亏,虚风内动之证。温病发展至后期,热邪久留,阴亏津少,因其真阴欲竭,正气大伤,故神倦,脉虚,舌绛苔少,或时有欲脱之状;肝为风脏,阴液耗伤,水不涵木,筋失濡养,阴不潜阳,阳浮风生,虚风内动,故手足痉挛,口眼㖞斜。此时,邪气已去八九,萁阴仅存一二。故治宜味厚滋补药物滋阴养液,填真阴以救脱,养阴血以熄风。方中鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品,为滋阴补血之要药,可滋阴养血以熄内风,为君药;干地黄、麦门冬、白芍滋阴柔肝,润燥缓急,龟版、鳖甲滋阴潜阳,共为臣药;麻子仁质润多脂,养阴润燥,牡蛎平肝潜阳,五味子、甘草酸甘化阴,敛气防脱,共为佐药;甘草调和诸药,又为使药。诸药合用,共同填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。


【临床应用】


(1)辨证要点:本方用于温病后期,真阴大亏,虚风内动。症见神倦,手足痉挛,口眼喁斜,脉气虚弱,舌绛少苔为应用要点。


(2)加减化裁:原书指出,“喘者加人参,自汗者加龙骨、人参、小麦,悸者加茯神、人参、小麦”。盖喘、汗、悸皆心肺气虚所致,故入上药以养心益肺,敛汗固脱。


(3)注意事项:如阴液亏虚,而邪气犹盛者,非本方所宜。


本方与羚角钩藤汤均为平熄内风之剂,但两方功用主治有明显区别。羚角钩藤汤以凉肝熄风为主,主治温病邪传厥阴,热极动风之证;本方则以滋阴熄风为主,适用于温病后期真阴大伤,虚风内动之证。


【方歌】大定风珠鸡子黄,麻胶地芍合成汤,三甲冬草五味子,滋阴熄风是妙方。

 

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原标题:大定风珠
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