独活寄生汤

【种类】祛风胜湿剂。

【来源】唐，孙思邈，《备急千金要方》。

【组成】独活9克，肉桂心6克，防风6克，细辛6克，秦艽6克，桑寄生6克，杜仲6克，牛膝6克，茯苓6克，川芎6克，人参6克，当归6克，芍药6克，干地黄6克，甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足。腰膝疼痛，四肢屈伸不利，关节疼痛，或肌肉麻木不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。

【方解】本方所治之痹证，乃肝肾不足。，气血两虚，风寒湿三邪痹着人体日久所致。肝主筋，肾主骨，肝肾失养，气血不足，筋骨失健，加之风寒湿乘虚而人，留着不去，日久则腰膝酸痛，四肢屈伸不利，关节疼痛，或肌肉麻木不仁等诸证丛生。正气已虚，邪气深伏，治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。方中独活祛风除湿，尤善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪，为君药；秦艽、防风祛风湿，止痹痛，肉桂心温阳通脉，细辛祛寒止痛，共为臣药；杜仲、牛膝、桑寄生益肝肾，强筋骨，兼祛风湿，当归、川芎、地黄、芍药养血活血，人参、茯苓、甘草益气扶正，共为佐药；甘草调和诸药，又为使药。全方合用，标本并治，使风寒湿邪得除，气血得充，肝肾得补，则诸证自愈。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗痹证日久，肝肾气血不足之证的常用方剂。临床以腰膝疼痛，关节屈伸不利，心悸气短，苔白，脉细弱为应用要点。

（2）加减化裁：若疼痛较甚者，可酌加制川乌、红花、地龙、白花蛇等以搜风通络，活血止痛；若寒邪偏重者，可加附子、干姜温阳散寒；若湿邪偏重者，可加防己、苍术以祛风除湿；若正虚不甚者，可去地黄、人参。

（3）注意事项：湿热痹证者本方忌用。

（4）现代应用：临床常用本方治疗慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等证属肝肾两亏，气血不足者。

【方歌】独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。