半夏厚朴汤

【种类】行气剂。

【来源】东汉，张仲景，《金匮要略》。

【组成】半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜9克，苏叶6克。 

【用法】水煎服。

【功用】行气散结，降逆化痰。

【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

【方解】本方所治之证梅核气，多由情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，津聚为痰，痰气交阻，结于咽喉而成。故临床表现以咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下为特征。治宜行气开郁，化痰散结。方中半夏化痰开结，降逆和胃，为君药；厚朴行气开郁，下气除满，茯苓渗湿化痰，共为臣药；苏叶宽胸行气，生姜和中止呕，共为佐使药。综观全方，辛以散结，苦以降逆，辛开苦降，共奏行气散结，降逆化痰之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗梅核气的常用方。以咽中如有物阻，咯之不出，吞之不下，苔白腻，脉滑为应用要点。

（2）加减化裁：若肝郁甚者，可加香附、青皮、郁金以增强疏肝解郁之力；若咽喉肿痛，可加玄参、桔梗以利咽散结；若胁肋疼痛者，可加延胡索、川楝子以疏肝理气止痛。

（3）注意事项：本方用药多为苦温辛燥之品，有耗津伤阴之弊，仅适用于痰气互结而无热象者。若颧红口苦，舌红少津，属于气郁化火，阴津亏耗者，虽有梅核气之症状，亦不宜使用本方。

（4）现代应用：临床常用本方治疗癔症、胃肠神经官能症、食管痉挛、慢性咽炎、气管炎等属于气滞痰郁者。

【方歌】半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，行气化痰气自疏。