藿香正气散

【种类】燥湿和胃剂。

【来源】宋，《太平惠民和剂局方》。

【组成】藿香90克，白芷30克，紫苏30克，茯苓30克，半夏曲60克，白术60克，陈皮60克，厚朴60克，大腹皮30克，桔梗60克，炙甘草75克。

【用法】以上药共为细末，每次服6克，生姜、大枣煎汤热服；或作汤剂水煎服。

【功用】解表化湿，理气和中。

【主治】外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

【方解】本方所治之证由外感风寒，内伤湿滞，清浊不分，中焦气机升降失常而致。风寒外袭，卫阳郁遏，则恶寒发热，头痛；湿浊内阻，脾为湿困，气机不畅，升降失司，则胸膈满闷，脘腹疼痛；湿滞肠胃，清气不升，浊气不降，则恶心呕吐，肠鸣泄泻；舌苔白腻也为湿郁之象。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以和中理气。方中藿香，其性辛温，其气芳香，既能外散在表之风寒，又能内化脾胃之湿滞，升清降浊，用量独重，故为君药；紫苏、白芷辛香发散，助藿香外解风寒，并可芳香化浊，为臣药；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，茯苓、白术健脾化湿，和中止泻，厚朴、大腹皮行气化湿，宽中除满，桔梗宣肺利膈，既利于解表，又助于化湿，共为佐药；使以甘草调和诸药。诸药合而用之，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，清升浊降，则诸证自愈。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治外感风寒，内伤湿滞的常用方。以恶寒发热，呕吐泄泻，脘闷腹痛，舌苔白腻为应用要点。

（2）加减化裁：若表邪偏重，恶寒无汗，可加香薷以助其解表；若兼食积，脘闷腹胀，可加神曲、莱菔子以消食导滞；若腹泻甚者，可加白扁豆、薏苡仁以祛湿止泻；若小便短少者，可加泽泻、车前子以利水除湿。

（3）注意事项：湿热霍乱，伤食吐泻均不宜。

（4）现代应用：临床常用本方治疗夏秋季节性感冒、流行性感冒、急性胃肠炎、胃肠型感冒、消化不良等属于外感风寒，内伤湿滞者。

【方歌】藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿皆能除。