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滚痰丸

来源:国医小镇发布时间:2020/7/20
导读:【种类】清热化痰剂。【来源】王隐君方录自明,方广,《丹溪心法附余》。【组成】 礞石30克,大黄240克,黄芩240克,沉香15克。【用法】以上诸药共为细末,水泛为丸,每次服6-9克,每日1-2次,饭后服,清茶或温开水送下。【功用】泻火逐痰。【主治】实热老痰证。发为癫狂,惊…

【种类】清热化痰剂。


【来源】王隐君方录自明,方广,《丹溪心法附余》。


【组成】  礞石30克,大黄240克,黄芩240克,沉香15克。


【用法】以上诸药共为细末,水泛为丸,每次服6-9克,每日1-2次,饭后服,清茶或温开水送下。


【功用】泻火逐痰。


【主治】实热老痰证。发为癫狂,惊悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,胸脘痞闷,或眩晕,痰多耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐,或梦寐奇怪之状,或骨节卒痛难以名状,或噎息烦闷,大便秘结,舌苔黄厚而腻,脉滑数有力。


【方解】本方为治疗实热老痰之峻剂。实热顽痰,多由实火熏灼津液,痰热结滞而成,因其积久胶固,故黏稠难咳。实热老痰,久积不去,上蒙清窍,则发为癫狂、昏迷;扰乱心神,则惊悸怔忡,夜不能寐;痰热内蕴于肺,则咳嗽痰稠;痰阻气机,则胸脘痞闷;上扰清阳,则发为眩晕耳鸣;痰浊留滞经络、关节等处,可出现口眼蠕动,肺与大肠相表里,若痰火壅肺,肠腑不通,则大便秘结;苔黄厚而腻,脉滑数有力,亦为实热老痰之佐证。本证病机要点为实热与顽痰互结,积久胶固,留滞脏腑经络,治疗非一般祛痰药所能除,当用峻猛之品,泻火逐痰,通腑降浊。方中礞石药性猛悍重坠,坠痰下气,能攻逐陈积伏匿之老痰,为君药;大黄苦寒降泻,荡涤实热,以开痰火下行之路,使痰积恶物,从大肠而出,为臣药;黄芩善清上焦之热,消成痰之因,并协大黄以泻火下行,使火降则痰降,热去浊消为佐药;复以沉香速降下气,为诸药先导,亦即治痰必先顺气之理,为佐使之用。诸药合用,既逐其痰,又泻其火,故为攻逐实热老痰之良剂。方名“滚痰”,即是速去之意。


【临床应用】


(1)辨证要点:本方专治实热老痰。临床以癫狂惊悸、咳喘痰稠等见大便燥结,苔黄腻或老黄,脉滑数有力为应用要点。


(2)加减化裁:若胃肠燥热见大便秘结较甚者,可加瓜萎仁或芒硝,若痰浊扰心见烦热不寐者,可加黄连、胆南星、石菖蒲、远志;若小儿急惊风而见面青抽搐,属痰火引动肝风者,可加羚羊角、钩藤、僵蚕等。


(3)注意事项:本方性猛降泄,凡脾胃虚弱、久病正虚、阴虚痰火、孕妇、产后皆应慎用;小儿慢惊,或寒痰冷饮、陈积日久,亦不宜使用。


(4)现代应用:临床可用于治疗精神分裂症、神经官能症、癫痫、病毒性脑炎、小儿惊厥等属痰火内结者。


【方歌】滚痰丸是逐痰方,礞石黄芩及大黄,少佐沉香为引导,实热顽痰一扫光。

 

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