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什么是祛痰剂

来源:国医小镇发布时间:2020/7/20
导读:凡以祛痰药为主组成,具有消除痰饮作用,治疗各种痰病的方剂,统称祛痰剂。祛痰剂属于八法中的“消法”。痰与饮异名而同类。一般来说,稠浊者为痰,清稀者为饮。痰病涉及的范围广泛,其症状也较复杂,临床常见的症状为咳嗽有痰,眩晕呕恶,以及中风、癫狂、痰核、瘰疬等。痰病…

凡以祛痰药为主组成,具有消除痰饮作用,治疗各种痰病的方剂,统称祛痰剂。祛痰剂属于八法中的“消法”。


痰与饮异名而同类。一般来说,稠浊者为痰,清稀者为饮。痰病涉及的范围广泛,其症状也较复杂,临床常见的症状为咳嗽有痰,眩晕呕恶,以及中风、癫狂、痰核、瘰疬等。痰病的成因与外邪犯肺及脏腑失调有关,外邪犯肺,肺气失宣,可使津液凝结而成痰。肺、脾、肾三脏与水液代谢密切相关,故痰饮的生成也多因脾、肺、肾病变引起,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾虚水泛,亦能为痰。因此治疗时,不仅要祛痰,而且必须治其生痰之本。


痰的成因很多,治法各不相同。如脾失健运,湿聚成痰者,治宜燥湿健脾化痰;火热内郁,炼液为痰者,治宜清热化痰;肺燥阴虚,虚火灼津为痰者,治宜润肺化痰;脾肾阳虚,寒饮内停,或肺寒留饮者,治宜温阳化痰;肝风内动,夹痰上扰者,治宜熄风化痰;若外邪袭肺,肺失宣降,聚液为痰者,治宜宣肺化痰等。据此,祛痰剂分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰五类。


一、燥湿化痰剂


燥湿化痰剂,适用于湿痰证。湿痰证的辨证要点多见咳嗽痰多,色白易咳出,胸膈痞闷,呕恶眩晕,肢体困倦,舌苔白滑或腻,脉缓或弦滑等。燥湿化痰剂常以燥湿化痰药,如半夏、天南星等药物为主组成。代表方剂如二陈汤。


二、清热化痰剂


清热化痰剂,适用于热痰证。热痰证多由火热煎灼津液而成。故本类方剂也用于痰火证。主要症状表现有咳嗽咳痰,痰黄,黏稠难咳出,面赤烦热,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,或为癫狂、瘰疬等。清热化痰剂常以清热化痰药,如瓜蒌、胆南星、贝母、磁石等为主组成。代表方剂如清气化痰丸、滚痰丸。


三、润燥化痰剂


润燥化痰剂,适用于燥痰证。本病证多由虚火灼金,或外感燥邪所致。症多见痰稠而黏,咳之不爽,咽喉干燥,甚则呛咳,声音嘶哑等。润燥化痰剂常以润燥化痰药,如贝母、瓜萎等为主组成。代表方如贝母瓜蒌散。


四、温化寒痰剂


温化寒痰剂,适用于寒痰证。寒痰病证多由素体脾肾阳虚,寒饮内停,或外感寒邪,津液凝结而成,多见咳痰清稀,形寒肢冷,或痰蕴气逆,咳嗽喘急,舌淡,苔白滑,脉弦滑或沉迟等。温化寒痰剂常用温化寒痰药,如细辛、白芥子、苏子为主组成。代表方如苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。


五、治风化痰剂


治风化痰剂,适用于风痰证。风痰为病,有内外之分,故本类方剂的组成亦随之有所不同。外风夹痰者,多由外感风邪,肺气不宣,津液凝结,痰浊内生所致,主要表现为咳嗽咽痒,兼见恶风发热,舌苔薄白,治宜疏风化痰。此类方剂常以疏风散邪与化痰止咳药配伍成方,代表方如止嗽散。内风夹痰者,多因素有痰浊,肝脾失调,夹肝风内动,风痰上扰所致,临床除咳嗽痰多外,还可见眩晕头痛,或发癫痫,甚则昏厥,不省人事,治宜熄风化痰。此类方剂常用平肝熄风与化痰药配伍成方,代表方如半夏白术天麻汤。


此外,痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,故祛痰剂中每常配伍理气药物。至于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者,又需结合疏通经络、软坚散节等法治之。

 

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