面部五官疾病——口臭

每个人的口腔在呼吸和说话时均有不同程度的气味，如果气味太重，甚至臭秽难闻，不可近人者，便称为口臭。

1.病因病机

口腔不洁，龋齿，恣食油炸食物、蒜葱致脾胃蕴热，其他内脏郁热等均会引起口臭。寒湿内停亦致口臭。西医认为口臭主要是由于口腔及消化道、呼吸道的一些病症继发产生的，如口舌生疮、齿龈肿痛、龋齿藏垢、鼻炎、扁桃体炎等均可出现口气秽臭。

2.辨证施治

(1)内治法

①肺热证：口气秽臭，口中如胶，口干口渴，呼吸气促，治宜清肺泄热。方如地骨皮丸。

②胃热证：口气秽臭，不可近人，反复发生口疮，大便秘结，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。治宜清泻脾胃伏火。方用升麻黄连丸。

③心肝火旺证：口干口苦口臭，心烦，失眠多梦，精神紧张、抑郁、压力大、小便黄赤，舌尖溃疡，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治宜清心泻肝。

方用丹梔逍遥散合导赤散化裁。 

④口齿郁热：口臭，同时患有牙周病及龋齿等口齿疾病，治宜宣散郁热。方用含香丸加减。

⑤寒湿内蕴证：口臭，病程较长，口中津液盈满，唾液清稀，口不渴，大便不调，腹部胀满，舌淡胖，苔白厚腻，脉沉缓。治宜温中化湿行气。方用芎芷含香丸加减。

(2)外治法。主要通过含、漱的方法使口腔和牙齿保洁。如可用浓茶叶水，每天漱口多次。或藿香适量，煎汤漱口。也可茶叶小撮，放入口中反复咀嚼。

3.调摄护理

(1)口臭若由其他疾病引起，应积极治疗原发病。

(2)保持口腔清洁，做到早、晚刷牙，饭后漱口。

(3)饮食宜清淡，少食肥甘厚腻辛辣之品，保持大便通畅，排除肠中宿食。

(4)不要熬夜，保证睡眠充足，精神不宜紧张。