面部五官疾病——酒糟鼻

酒糟鼻是以鼻部潮红、肿胀和伴有毛细血管扩张为特征的炎症性皮肤病。男女均可发生，但以男性病情较重。临床表现为三期：早期鼻头或鼻部周围的颜面皮肤出现小片状或弥漫性潮红，同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多’亦称红斑期；继之在红斑的基础上出现红色丘疹、小脓疱、为丘疹期；后期形成大小不一的结节和凹凸不平的肥大增生，叫鼻赘期。自觉灼热、胀痛不适或痒痛，对容貌影响较大。

1.病因病机

（1）肺经血热。肺经素热，血热入肺窍，又遇风寒外束，瘀而使鼻渐红。

（2）脾胃积热。脾胃素热或长期嗜食肥甘辛辣燥热之食品，中焦热蕴，循经上蒸鼻窍而发红。

（3）寒凝血瘀。风寒客于皮肤，或用冷水洗面，以致血瘀凝滞，鼻部先红后紫，久则黯红。

现代医学认为本病和饮食失调关系密切，致肠胃功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激性饮食，可使面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张导致本病。约有75%~95%的患者可以在皮损部位找到螨虫，认为毛囊虫感染也可作为本病的重要发病因素。此外，内分泌功能失调（尤其绝经期），情绪激动、高温或寒冷、情绪激动及精神紧张等均与本病的发生有关。

2.辨证施治

（1）内治法

①肺胃积热证：鼻区皮肤发红，毛细血管扩张，弥漫性红斑，油腻，遇热更红，灼热不适，可伴有便秘、口干渴，舌红苔黄脉数。治宜倾泻肺胃积热。方用枇杷清肺饮合泻白散化裁。

②热毒壅盛证：发病中期，鼻部转为深红色，在红斑上有较多的红色丘疹、小脓疱，灼热肿胀明显，皮损炎症较早期明显加重。治宜清热解毒凉血。方用五味消毒饮加减。

③血瘀凝滞证：鼻部暗红或紫红，逐渐肥厚增大，或者结节增生如瘤状，终至累赘，全身症状常不明显。治宜活血化瘀散结。方用大黄蛰虫丸或通窍活血汤加减。

（2）外治法

主要用外涂、外敷法治疗。如玉容粉倒面膜综合护理；或用颠倒散加入少许蜂蜜调成糊状，外涂患处；也可用三黄洗剂100ml加入氯霉素片2g,甲硝唑片2g,均匀外涂患处,每日2次。

3.调摄护理

同痤疮。